遁入空门 发表于 2017-5-22 14:01:51

25岁准妈妈患上感冒不敢吃药,结果被迫在六个月时剖宫产保命!

       怀胎十月,大部分准妈妈都会“谈药色变”,不到万不得已绝不用药。
       前不久,浙江大学医学院附属第一医院接诊了一例因感冒不敢用药,结果反复发烧一个多月,诱发严重感染性心内膜炎的孕妇,幸亏抢救及时,否则,孕妇、胎儿都有生命风险。

怀孕六月时感冒了担心药物致畸,选择硬扛       “感染性心内膜炎是一种非常棘手的心脏疾病,别说孕妇,就算是普通的成人患病后,若不及时治疗,也有致命风险。“浙大一院心胸外科主任马医师说。
       患者姓李(化名),25岁,家住浦江,入院时怀孕28周。
       “她(李女士)急诊转院转到我们医院,来的时候情况不太好,面容憔悴,有气无力,体温三十八九摄氏度,一躺下去就觉得喘不过气来。”马主任说,检查发现,李女士的白细胞超出正常范围好几倍,心功能很差。
      马主任介绍说,人体的心脏上有一扇很重要的“门“,临床称为“二尖瓣”,正常情况,它是可以关闭的,但李女士的那扇“门“已完全关不牢了,瓣膜上有些地方还有感染、流着脓。


       仔细一问,李女士这个病,竟与一个月前的意外感冒有关。
       一个月前,李女突发感冒,打喷嚏、流鼻涕……开始,和大多数孕妇一样,她没立即去医院,也没吃药,光是不停喝水。
       三四天后,李女士流鼻涕、打喷嚏的症状不但没缓解,还出现低烧、咳嗽等症状,但她还是没上医院,家人觉得感冒有个过程,再熬两天估计就扛过去了,也没催促她去医院。
       十多天后,李女士实在扛不住了,在家人陪同下到当地医院就诊,检查发现,她的二尖瓣严重感染了,若不及时治疗有致命风险,而治疗的前提是剖宫产。
       “当时,胎儿才6个多月,主要的脏器都还没发育完全,剖出来存活的几率很低。”马主任说,出于对胎儿的考虑,李女士一家决定先用药物治疗,这是他们的第一个宝宝、不想放弃。

孕期用药不是绝对禁忌硬扛风险更大       了解李女士的想法后,考虑她腹中的胎儿,当地医院尽可能地选用对胎儿影响小的抗生素。但事情并没想象中顺利。
       随后十多天里,李女士仍反复发烧,体温一度高达40℃。
       就这样,她被转到浙大一院。
       “感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。”马量主任说,李女士之所以得该病,和她得这个感冒有关。
       相对而言,孕妇抵抗力较弱,感冒后细菌乘虚而入,通过血液进入心脏。此时,由于身体负担重,孕妇的病情往往会比普通人重得多。
       检查发现,李女士的心脏瓣膜上长出了很多“烂肉“(临床叫“赘生物”)。
       “‘赘生物’的可怕之处在于,它会脱落,且会随着血流游走到身体各个器官,堵塞血管,继而诱发中风等疾病。”马主任说,抗生素是治疗感染性心内膜炎的重要方法,但李女士正处孕期,能使用的抗生素很有限。


       经心胸外科、产科、心血管内科、心血管超声中心、儿科、麻醉科、感染科等多学科协同会诊,最后,制订了“同时手术,争取保母子平安“的治疗方案,先由产科李央主任做剖宫产手术,再由心胸外科做心脏手术。
       前不久,李女士和孩子都已顺利出院。李主任提醒,孕期患病要及时就医,千万不要硬扛,用药也不是绝对禁忌,不要“谈药色变”。


物质效应 发表于 2017-5-28 14:19:52

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