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年底的体检报告中出现“甲状腺结节”?被吓过的宁海人该学会这种自检方法

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Lv.17 二品巡抚

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发表于 2018-12-9 14:49:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江
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       甲状腺是脖子上的“发动机”
       甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。

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      「结节」离癌症有多远
       甲状腺结节像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。

搜狗截图18年12月09日1439_7.jpg

       需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。

       搜狗截图18年12月09日1440_8.jpg

搜狗截图18年12月09日1441_9.jpg

       一般来说,45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。
       此外,它还有以下两个高危因素:
       性别
       女性甲癌患者数量约为男性患者3倍,其中年轻女性患者(20~40岁)占女性患者的35%,比例较大。
       放射线
       若儿童期做过放射性治疗,之后又出现甲状腺结节,就一定要高度重视,定期复查,防止恶变。

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       甲状腺结节的5大疑问
       1.结节大小与甲状腺癌有关系吗?
       甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,就应该重视。此外,肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。
       2.结节需要细针穿刺活检吗?
       细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米,出血可能性很低。
       但要满足以下指征:
       1.结节直径大于1厘米;
       2.直径小于1厘米,同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。
       3.长了结节要不要切?
       甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。
       手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。
       4.结节跟高碘食物有关吗?
       碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现,加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。
       深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜,而碘怕高温,烹调时会损失一半以上,基本不会吃到危害健康的量。
       临床上,吃碘过量危害健康者很少见,反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘,导致碘缺乏,会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
       5.甲状腺超声要不要年年查?
       普通体检时,没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国,甲状腺超声只在高危人群中进行,包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。
       专家提醒,以下3类患者要高度重视:
       青少年儿童,甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。
       育龄期女性及孕妇,会增加流产风险,影响两代人的健康。
       70岁以上的老年人,容易增加房颤、心衰等风险。

       刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声,如无异常且无相关症状,每隔一两年检查一次即可。
       好习惯帮你保护甲状腺
       1.少熬夜,别焦虑
       上海疾控中心调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
       2.远离辐射
       远离电离辐射及放射性物质,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因,青少年、儿童更需避免,家长不可主动要求做CT、X光等检查。
       但需要注意的是,电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低,大家不必过于担忧。
       3.关注情绪变化
       情绪变化,可能提醒甲状腺功能异常。甲状腺通过激素调节人体代谢,一旦出现异常,就会引起代谢紊乱。

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       当甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进,就是我们常说的“甲亢”(甲状腺功能亢进),反之,“甲减”(甲状腺功能减退)就是甲状腺激素分泌过少,造成的代谢过缓。
       研究显示,女性患甲亢的几率是男性的6倍,且发病年龄早。几乎每6名女性就会有一个患甲减,35岁以后高发。
       专家提示,很多人容易混淆这两种疾病。只有明确两者的区别,才能及早地发现疾病。


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       4.注意饮食,积极锻炼
       食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。
       5.孕前检查甲状腺功能
       女性怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
       已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
       6.有结节每半年复查
       1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。
       来源:生命时报

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