妊娠期高叶酸水平增加子女哮喘发病风险
挪威一项研究显示,若妊娠期女性血浆叶酸水平高,则其子女在3岁时发生哮喘的风险增加。在这项研究中,子女在3岁时发生哮喘的507名母亲和1455名对照者被纳入研究。
结果显示,与母亲血浆叶酸水平在最低1/5象限内(依据叶酸水平从低至高分为5个等级)的儿童相比,母亲血浆叶酸水平在最高1/5象限内的儿童,3岁时发生哮喘的风险显著升高[比值比(OR)=1.66]。
随着母亲叶酸水平增加,其子女发生哮喘的风险呈线性升高(P=0.007)。与对照组相比(未补充叶酸,且血浆叶酸水平在百分位的70%以下),母亲血浆叶酸水平在百分位的70%~95%和>95%所生儿童发生哮喘的OR分别为1.34和1.44。
观点与评论
本研究主要作者伦敦(London)博士说:“这项研究揭示了叶酸可能会产生的影响,但也绝不表示人们不应使用叶酸。 其仅提示我们体内的叶酸也许已足够,也许补充叶酸如双刃剑般有双重效果。在目前阶段,我不希望这成为引发人们重新考虑应该补充多少叶酸的依据。”
布里格姆妇女医院和哈佛医学院的塞莱顿(Celedón)副教授说:“这项研究结果与之前动物模型的研究结果相一致,即叶酸可能导致哮喘发生风险升高。然而,在看待这项研究时,也应注意以下几点。首先,儿童是否患有哮喘在6岁时才会得到确诊,因此对这些孩子应进行进一步的随访研究;其次,该研究中没有检测任何一项过敏的客观指标;最后,该研究没有阐明致病机制。”
Celedón补充道:“妊娠女性补充叶酸以避免新生儿神经管损伤非常有效,因此在我们修改目前的实践推荐前,应非常谨慎。”
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