小儿泌尿 发表于 2009-2-24 21:49:12

怎样区别生长痛和其他的脚痛?

在小儿外科门诊中,经常会遇到一些家长来看孩子脚痛,家长总是担心是不是有关节炎、肌肉和骨头炎症等疾病,当医生诊断为生长痛时,家长心也就放下了,那么怎么样来区别生长痛还是肌肉、骨头和关节痛呢?
生长痛,多发生于四岁到十岁左右的小孩子,由于这段年龄正是生长发育阶段,所以就把它叫做「生长痛」。其实它与"生长"并不见得有密切关系,因为真正在快速生长的阶段,如十二岁至十八岁期间,那时的发生率并不特别高。
一般肌肉、骨头或关节的疼痛都多半是在用力的时候较严重,譬如走动、跑步时会更疼痛,而在休息不出力时,疼痛会大幅减少,所以患者都不愿意活动其有问题部份的肢体,而且疼痛部位多会有红、肿、热的现象。
生长痛的表现则全然不同:
1. 常发生于下肢的大腿或小腿肌肉,关节部位很少
2. 发作时间在晚上或正在睡觉时,骨头、肌肉及关节都正在休息不动时发生疼痛。虽然甚至晚上会痛得哭叫起来,但在白天却似一点事都没有发生过,照样的跑、跳、蹦,而且疼痛的部位也无任何异常红、肿、热的状况。
生长痛的原因至今仍未明,一般认为是骨头与肌肉生长的速度间未能协调所致,骨头长的较快而肌肉较慢,所以在关节处会有肌肉牵引的压力所致的疼痛产生。又有医学专家指出,关节活动度(弯曲度)较大的孩子比较容易发生。另有认为就类似幼儿的反复腹痛或头痛,非真正的局部疼痛,多为偏属于心理层面引发的痛感。

生长痛是完全良性的暂时现象,有的只发作一、两次,但少数的孩子会反复的发作,直到年岁稍长后就自然消失了。
处 置:
1. 如果确定为「生长痛」,在医学上是不需要吃任何药物,或做任何处置的,因为过十几二十分钟后自然会恢复的。不过可多施以安慰或帮忙局部按摩,或用热毛巾敷一下,使小孩的心理得到关怀及安全感。
2. 某些特殊的骨头或关节疾病,也会在夜间有厉害的疼痛,不过其部位不限定在四肢,最好先要请医师好好的检查一下才能放心。
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