尿酸高，不止痛风还伤肾
提起尿酸高，很多市民都知道会引起痛风，危害关节，甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”，引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。随着居民膳食结构中动物蛋白比例的增加，高尿酸血症的人群也在日益增多。县第一医院血透室主任戴张峤介绍说，尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎，但更值得注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，引起一系列危害肾脏的疾病。“最常见的是尿酸性肾结石，患者常常因为感染而出现疼痛和血尿，而此类患者通常也伴有痛风。”如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织，并阻塞肾小管，就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿，通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。“但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的，直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。”戴张峤说。
一般男性尿酸大于416.5微摩尔每升，女性大于386.75微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。戴张峤建议，对于轻度的高尿酸血症(420~540微摩尔每升)多主张先以控制饮食(低嘌呤)，多饮水，增加运动量后定期复查指标。对于尿酸大于540微摩尔每升应予降尿酸治疗。降尿酸药物常见为别嘌呤醇(抑制尿酸生成药物)和苯溴马隆(促进尿酸排泄药物)，同时碱化尿液可增加尿酸排泄，并可使肾小管中尿酸盐结晶溶解。戴张峤说道，在治疗高尿酸血症中仍存在不少误区，很多痛风患者过于重视疼痛的治疗而忽略高尿酸血症的治疗，在疼痛发作期应用激素、止痛剂治疗，而在缓解期不作治疗而任由病情进展，是十分不可取的。另一类高尿酸血症的患者因不愿服用药物，过分重视饮食控制，认为不进食高嘌呤饮食就可以了，其实严格的无嘌呤饮食只能减少15%的血尿酸水平，在严格控制饮食后血尿酸水平仍较高的患者还是要药物治疗。
“如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之，要改变生活和饮食方式，并到医院做进一步的检查，必要时及早治疗。”戴张峤最后说。
(来源：今日宁海 记者 潘旭婷 通讯员 冯黎建)
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