健康宁海 发表于 2014-11-13 10:39:52

常见呼吸道传染病防治知识

   1、什么是呼吸道传染病
  呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。
    2、常见的呼吸道传染病有哪些
常见有流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流脑、水痘、手足口病等。
    3、常见呼吸道传染病的主要临床表现及隔离时间
  呼吸道传染病一般起病急,有发热症状,不同的病种又有不同的临床表现。
  流感:一般表现为发病急,有发热(腋下温度≥38.5℃)、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状,咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。隔离时间:发病之日起至症状基本消失、体温正常后2天,若病情迁延,则隔离时间延长。
  麻疹:首先出现呼吸道感冒样症状,发热38℃以上,口腔颊粘膜出现大小不等的白色斑点。接着呈现皮疹,出疹顺序为:一般先从耳后、发际部开始,渐渐波及前额、面、颈及躯干、四肢,最后是手掌、足底,自上而下出现稠密的丘疹样的皮疹。隔离时间:发病之日起至出疹后5天,若病情迁延,则隔离时间延长。
风疹:临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻。隔离时间:发病之日起至出疹后5天,若病情迁延,则隔离时间延长。
    流行性腮腺炎:以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。隔离时间:发病之日起至腮腺肿大完全消退,约3周左右时间,若病情迁延,则隔离时间延长。
    水痘:全身症状轻微,皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。隔离时间:发病之日起至完全脱痂为止(但不得少于发病后2周),若病情迁延,则隔离时间延长。
    流行性脑脊髓膜炎(流脑):主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安,可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。隔离时间:发病之日起至症状完全消失后3日(但不得少于发病后7天),若病情迁延,则隔离时间延长。手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD): 是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最常见。 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7 d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。隔离时间:症状消失后1周。4、呼吸道传染病在学校、幼托机构易发、高发的原因: 学生来自多个家庭,经常性甚至每天流动,把社会疫情引入校园。
带病上课率高,难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课。
每天长时间同处在教室、寝室等室内,特别是冬春换季时节气温偏低,春季下雨季节室内活动时间延长,且空气不流动等都利于呼吸道传染病传播。
    进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所。
    学生打闹嬉戏密切接触,使传染病易于实现传播。
    不注意劳逸结合;缺乏自我保护意识,教学活动后易着凉、淋雨,抵抗力下降。
    个人卫生习惯不良和忽略社会公德(经常用手搽揉鼻子、口腔,不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等)。
    5、常见呼吸道传染病是怎样传播的
  传染源:主要为病人或隐性感染者。
  传播途径:主要经飞沫传播,也可通过直接密切接触或间接接触传播。
  人群易感性:人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力,或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。
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