独语斜阑 发表于 2016-1-14 13:28:37

辟谣!宁海人注意,不是所有人的医保都要多交钱……

      
       医保改革,个人要多交钱了?
       国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。经各媒体报道后,引发网友热议。
   
      
      
      
      
      
       稍安勿躁,吐槽之前,请认真看看权威解读
       覆盖哪些人群?
       主要是城镇无工作人群和农村居民
      

独语斜阑 发表于 2016-1-14 13:38:21

       所有人的医保缴费都要提高吗?
       这是误读!
       本次出台的新政策,针对的是城乡居民医保的筹资,而非职工医保。
  也就是说主要是适当提升无业人员以及没有参加工作的人这一部分的个人缴费比重。
  谁将受益?
       现有保障水平低的人群
       《意见》指出将统一保障待遇,稳定住院保障水平。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
  进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。
  整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
       整合制度对城乡居民参保缴费和保障待遇
       会有什么影响?
       人社部相关负责人:通过整合城乡居民医保制度,实现制度政策“六统一”,整合经办管理资源,提升服务效能,城乡居民将获得更多实惠。
  一是制度更加公平。城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。
  二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原则,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,统一保障待遇、医保目录和就医管理,同时适度提升了群众保障待遇,城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。
  三是服务更加规范。通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施,参保群众可以享受到城乡一体化的经办服务。同时,制度整合后,实行一体化的经办服务管理,消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍,城乡居民医保关系转移接续更加方便。同时,因制度整合工作是一项复杂的系统工程,各地在推进相关工作时,也要采取有力措施确保制度顺畅衔接、平稳过渡,避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。

独语斜阑 发表于 2016-1-14 13:43:20

       新 规
       何时开始实施?
      各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。
      
       目前河北省内没还有发布具体细则,唐山最新医保政策是这样的↓↓ 
       我市城镇居民医保筹资标准待遇水平将统一
       近日,从市医保政策调整解读会上获悉,我市已全面启动城镇居民医疗保险市级统筹工作。城镇居民医疗保险筹资标准、待遇水平、信息系统及经办业务流程将实现统一。预计今年上半年,我市城镇居民医疗保险参保人员可实现“同城无异地”就医购药。
       1.统一城镇居民医疗保险筹资标准
       各级财政对城镇居民医疗保险补贴标准严格按照国家规定标准执行,不得随意变更。筹资标准暂时参照市本级标准执行。筹资标准随每年国家要求的各级财政补贴标准进行调整。
  统一个人缴费标准。全市统一按照市本级个人缴费标准执行,即各类学生及18周岁以下非在校居民个人缴费每人每年40元,处于劳动年龄段人员每人每年270元,男60岁、女50岁以上老年人每人每年200元。低保对象、重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人(上年度家庭人均收入不足我市居民年人均可支配收入三分之一)个人不缴费,个人缴费部分由同级财政负担。低于市本级个人缴费标准的县(市)区应于2015年征缴个人缴费时,统一到市本级个人缴费标准。
       2.统一城镇居民医疗保险待遇水平
       全市统一住院起付标准为:一级医疗机构及社区卫生服务中心300元、二级医疗机构500元、三级医疗机构700元,转外就医1000元;符合医保规定的医疗费用住院报销比例为:一级医疗机构及社区中心80%、二级医疗机构70%、三级医疗机构60%;
按市本级标准(学生儿童类居民每人每年40元,成人类居民每人每年50元)统一开展城镇居民医疗保险门诊统筹,个人门诊统筹基金支付额度可累计结转使用,累计最高年限为4年;统一异地就医(唐山市范围外的转院、急诊、异地居住或工作)报销标准为60%;统一基本医疗保险最高支付限额为学生儿童类居民每人每年20万元,成人类居民每人每年10万元;居民医保大病保险继续实行全市统筹,最高支付限额由每人每年15万元调整为每人每年30万元;
       门诊特殊疾病病种以市本级标准为基准,报销比例参照住院报销比例,起付标准由每人每年1200元统一为1000元,原来高于全市统一标准的报销比例和超过全市统一规定的病种可适当保留,待以后全市统一调高待遇、增加病种时逐渐解决。
  3.统一城镇居民医疗保险信息系统
       开发全市统一城镇居民医疗保险软件系统,2015年,将各县(市)区居民医疗保险信息整合到全市信息库统一运行,建立全市城镇居民医疗保险市级统筹信息系统。
  4.统一城镇居民医疗保险经办业务流程
       市人力资源和社会保障局根据城镇居民医疗保险业务特点,从参保登记、住院结算、异地审核报销、参保转移接续、门诊特殊疾病办理、门诊统筹办法等多方面入手,制定全市统一规范的城镇居民医疗保险业务操作流程,便于广大参保居民办理各项医保业务。
       实行居民医保市级统筹后,参保人员的待遇将得到提高,住院起付线降低,住院报销比例提高,基本险和大病保险最高支付限额提高。此外,今年上半年,我市还将实施居民医保全市联网,联网后,参保人员即可实现全市范围内“一卡通用”。

独语斜阑 发表于 2016-1-14 13:45:57

       新闻
       连连看  
       这些信息你也要知道,现行的医保是怎么缴费的
       通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
       另外,由于中长期支出压力加大,居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。
       退休人员也可能要缴医保
       财政部部长楼继伟在《求是》杂志发表文章表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。
       楼继伟部长这次提出的“研究实行职工医保退休人员缴费政策”,其出发点是毋庸置疑的。但有很多问题需要思考,比如说法律问题。我国《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
       除了以上问题,广大退休人员是否支持医保缴费是个问题。因为退休人员在工作期间已经按照规定履行了缴费义务,如果再让他们退休后缴纳医保费,他们未必愿意。另外,部分企业退休人员养老金待遇低,有没有能力承担医保缴费,也需要思考。
       小心你的医保账号被盗刷
       一般来说,各地医保局在将医保存折发放给个人时,都设置了统一的初始密码,并提醒对方应及时修改密码。但很多人拿到医保卡时未修改初始密码,认为医保卡只能用来看病和开药,小偷不会太感兴。
       这样一些想法大错特错!注意:医保存折上的个人账户相当于银行借记卡,存多少可以用多少,每次取用时输入密码即可。所以,一定要记得将初始密码改成自己的专属密码。
       来源:丰润真好
      

金甲门业 发表于 2016-1-15 13:25:56

统一城镇居民医疗保险待遇水平

银雨古泉 发表于 2016-1-17 22:16:59

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