咨询医保报销比例
市民咨询:听说今年医保跟新农合改革了,改革后6周岁以下婴幼儿年缴费530元(2016年9月-2017年12月),请问门诊及住院报销比例如何,第一医院、妇保医院、城关医院报销比例是否相同,求专业解答。
县人力社保局答复:
原城镇居民医疗保险(9月1日后)和新农合(2017年1月1日后)合并为城乡居民医疗保险,婴幼儿待遇简述如下:门诊医疗费最高支付限额4000元,根据医院级别医保基金支付30%—60%。住院最高支付限额30万元,根据医院级别及医疗费用金额,起付标准300元—1200元,医保基金支付70%—85%。第一医院、妇保医院、城关医院分别为三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务机构,医保基金支付根据医院级别区别。
如有不详,可拨打咨询电话:65200161。
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