等了10年！宫颈癌HPV疫苗获准明年国内上市

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等了10年！宫颈癌HPV疫苗获准明年国内上市

医生表示即使接种了也要定期筛查

2016年07月20日宁波晚报

严勇杰 绘

记者 孙美星 通讯员 马蝶翼

　　昨天，网上热传一个让姑娘们喜大普奔的好消息：等了10年的宫颈癌疫苗终于可以获准国内上市了！

　　看到这个消息，宁波市民王女士窃喜：“原本打算趁着暑假带女儿去香港打疫苗，现在不用跑那么远了。”

　　这个曾吸引众多宁波闺蜜组团到香港去打的疫苗究竟有多神奇？妇科专家建议，所有疫苗的防治能力都不是百分之百，即使接种了宫颈癌疫苗，也不能疏忽定期筛查。

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　　微信热转

　　首个获批的宫颈癌HPV疫苗明年上市

　　昨天一则消息在女性朋友的微信朋友圈里被火热转发：英国葛兰素史克公司生产的“希瑞适”获得国家食药监总局上市许可，成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗，将在明年年初上市。今年也是距离2006年首只HPV疫苗在美国上市后的第十个年头。

　　这则消息一落地，不少宁波市民感觉庆幸。市民王女士原本打算下月带刚高考完的女儿去香港打疫苗，看到这个消息她决定再等等。“毕竟去香港三趟，来回机票也要几千元，如果在家门口能打就省多了。”

　　HPV疫苗之所以如此受关注，与宫颈癌的高发病率有关。事实上，在宁波宫颈癌发病有年轻化的趋势。市妇儿医院大妇科主任赵玲军介绍，宫颈癌是妇科四大肿瘤里发病率排名第一的，宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症。

　　据媒体报道，截至2013年，宁波最年轻的宫颈癌患者年仅14岁，2011年宫颈癌发病率是14.04/10万。我市宫颈癌发病年龄呈“倒U形”，25岁后发病率基本呈上升趋势，到45岁左右发病率达到最高，45岁后发病率逐渐减小。据2013年公布的数据，从2003到2013年，宁波地区女性宫颈癌死亡率也呈上升趋势，其中宫颈癌死亡病例中，约90%为40岁以上女性。

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　　市场热捧

　　不少人曾通过各种渠道注射这种疫苗

　　虽然HPV疫苗要到明年才能在国内上市，实际上对不少宁波人来说这个疫苗并不陌生，不少人已经通过各种渠道注射了这种疫苗。

　　“我是在国外念书的时候就知道了这种疫苗，然后身边也有宫颈癌的患者，后来看有朋友在香港打过了也挺好，我也去打了。”陈女士今年30岁，3年前她就在香港注射了HPV疫苗，她身边已经有几十个朋友在香港接种了这种疫苗。陈女士说，香港的二价和四价HPV疫苗价格在2700港币左右，现在还出了九价的疫苗，要4500港币。

　　实际上，在北上广等大城市的部分医院也有HPV疫苗的注射，宁波市民贺小姐前年就曾在上海一家外资医院接种了这种疫苗，花了7800元。“打疫苗的肌肉注射针比普通的长一倍，而且还比较粗，打之前我还是比较害怕的，还好打了以后也没有什么反应。”贺小姐说，注射完第一针，屁股上有点酸酸胀胀，但不太影响走路，坐了十几分钟，就没什么感觉了。三针全部打完也没什么副反应。

　　在国外，不止是女性，不少男性也接种HPV疫苗。“我们学校是免费注射HPV四价疫苗的，我们班的很多女孩和部分男孩都接种了这种疫苗。”正在美国波士顿大学上大二的小余，去年也在学校接种了HPV疫苗，他说学校推荐学生注射，但具体还是学生自愿。虽然他了解到这种疫苗可能对女性作用更大，但他看到是免费，而且也能预防一些疾病，他也接受了疫苗接种。

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　　医生提醒

　　宫颈癌疫苗不是百分之百防病

　　如此受热捧的HPV疫苗效果如何，是不是注射之后就万事大吉呢？赵玲军表示，疫苗不是万能的，即使是接种了疫苗定期的筛查还是不能少。

　　“国际上在使用的HPV疫苗有三种：二价、四价和九价HPV疫苗。此次在中国大陆获批的是二价HPV疫苗，能预防16、18两种最高危亚型的病毒。这两种病毒可引起70%的宫颈癌和宫颈癌癌前病变。”赵玲军表示，导致宫颈癌高发的病毒有14种，即将在国内上市的疫苗，只能针对其中16、18型两种亚型的病毒起防范作用。即使是目前已经在其他国家上市的九价疫苗，也只能覆盖9种HPV病毒，所以HPV疫苗不能替代定期应做的宫颈癌筛查。

　　一般来说，从开始有性生活3年以上到65岁的女性，都应该每年进行一次常规的妇科检查，包括宫颈刮片和宫颈HPV病毒筛查。此外，预防性HPV疫苗不能清除已感染的HPV病毒。

　　而对于疫苗的安全性，赵玲军介绍，HPV疫苗本身是安全的。因为疫苗是由基因工程装配合成的病毒壳蛋白，不含病毒DNA，所以接种本身不会使人感染上HPV病毒。

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　　26岁以上女性人群也可以接种

　　据了解，适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是 9-45岁。此次在中国大陆获批上市的疫苗适用于9-25岁的女性人群。

　　对此，赵玲军认为，年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。初潮前后接种效果最佳。另外因为小孩子的免疫机制比大人好，打了疫苗产生的抗体会比成人要高。注射HPV疫苗前无须检查HPV感染状态。

　　很多已婚已育女性最关心，26岁以上的人群能接种HPV疫苗吗？

　　“如果有条件可以打，因为根据对26-45岁以上人群的研究，接种了疫苗后产生HPV16抗体的概率要高出9.3-45.1倍，HPV18抗体产生的概率要高4.3-19.4倍。”赵玲军说，要注意的是，疫苗对孕妇的影响尚不明确，半年内要怀孕的女性还是要避免注射。一般来说，注射完三针之后，半年内也不能怀孕。