敬畏真实 发表于 2019-9-13 12:21:23

浙江两位二胎妈妈相继确诊乳腺癌,还是中晚期!“前兆提醒”千万别忽视

       自从开放二胎政策以来,不少家庭纷纷加入“二胎”的行列,其中有不少好不容易把老大拉扯到小学甚至是临近中学的妈妈。随着二胎的降临,妈妈们无疑更加忙碌,无暇顾忌自己的身体了,杭州市第三人民医院外科一周之内连续有两位“二胎妈妈”在自己确诊乳腺癌后失声痛哭……
       一周连续两位
       哺乳期“二胎妈妈”
       确诊乳腺癌,还是中晚期
       40岁的马女士(化名)是一位40周岁的全职妈妈,4个月前喜迎“儿女双全”。在月子期间喂奶的时候,她发现自己右侧乳房涨涨的,隐隐约约间还能摸到一个不小的肿块。由于在哺乳期而且不痛不痒,马女士和家里人都以为只是涨奶积乳形成的“奶块”,于是在亲戚朋友的建议下他们请了一个“金牌通乳师”每日按摩通乳。
       “金牌通乳师”来之后,信誓旦旦的和她保证:就是涨奶了有点乳腺炎,对我来说小事情。但没想到,在金牌通乳师和减涨奶偏方两个月的辅助下,马女士发现自己的肿块似乎越来越大了。
       借着来杭州看望丈夫的机会,她来到杭州市第三人民医院外科乳腺专病门诊。
       而另一位妈妈,杨女士(化名)今年36岁,是一名白领,平时十分注意自己的身体健康,不仅坚持日常锻炼,单位体检更是一次不落、仔仔细细的参加。没想到在生完恢复工作后的她,突然感觉自己胸口疼痛,当时上网搜索了一下以为只是自己刚上班没适应工作节奏没有在意。但之后,情况并没有得到缓解,不自觉地就联系到孕期内看到不少相关的案例,这可把她吓坏了,赶紧请假来到医院外科就诊。
       杭州市第三人民医院普外科副主任沈海滨医生仔细询问后,根据两位妈妈的症状,建议她们都做了B超检查初步筛查,并最终通过穿刺发现:两位妈妈乳房里的肿块都有不小的肿块,还伴有腋下淋巴结转移,确诊浸润型乳腺癌晚期!


红圈为肿块区域
       哺乳期乳腺癌的发病率不高
       但前兆不容忽视
       据2017年《中国肿瘤登记年报》显示,在女性患者中,乳腺癌高居榜首。生活中很多人以为怀孕和哺乳期一般会是身体素质相对较好的时候,还有的人会认为喂奶就是疏通乳腺了,即使有乳腺癌病因都不可能在这个阶段发生。
       其实这是个误解,沈海滨医生解释到,妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠同时发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌,是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤。据统计,其发生率约为每三千到一万个孕妇会发生一例,每年全球新发大约2.5万例妊娠相关乳腺癌,占45岁以下乳腺癌病例的2.6%-6.9%。
       造成哺乳期乳腺癌的诱因有很多:乳腺癌是激素依赖型肿瘤,当女性处于妊娠期时,体内的雌、孕激素都处于较高的水平,会导致肿瘤迅速增大。部分妈妈还会因为二胎后情绪剧烈波动,特别是负面情绪累积无法释放,而增加乳腺癌患病几率的因素。
       虽然相较而言,妊娠哺乳期乳腺癌本身的发病率不高,但近年来在门诊中接诊的患者却越来越多,沈海滨医生认为,除了政策放开后高龄产妇增多(乳腺癌发病风险随年龄上升),妊娠哺乳期乳腺癌的发病风险增高以外,哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块容易被掩盖、忽视,易被误诊或延迟发现是造成这种现象的更主要原因。
       事实上,两位妈妈都忽视了“前兆的提醒”,她们早在怀孕期间都偶然在自己乳房内摸到过豆粒大小的肿块,但没有特别在意。直到查出有乳腺癌,才恍然大悟,其实肿块一直都在,而且还是恶性的。
       怀孕期间建议检测乳房健康
       如发现这样的肿块不能忽视
       沈海滨医生建议,计划怀孕的女士应尽早到乳腺专科对乳腺进行全面检查,尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性,应该常规孕前要做乳房检查,孕期及哺乳期也要定期进行B超乳房检查。因为怀孕或哺乳期间,乳房是胀大的状态,在肿块太小、位置太深等情况下手诊是不能触及的,自查发现肿物比较困难,如有可疑一定要及时筛查。
       孕期发现乳房结节的孕妇,可以根据结节的可疑程度来定复查频率。一般现在的乳腺B超报告单上,都会有专业的BI-RADS 分级:1-2级的无需特别担心,定期随访,一年复查一次。BI-RADS 3级的,建议每三个月检查一次,检查频率一直保持到哺乳完一年。BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能,建议尽早做穿刺确诊。如果报告单上没有分级指数,想要分辨自己有没有危险,可以观察有没有这几个字眼:有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征、CDFI:内可见血流、纵横径比值>1,如果看到这些词就要重视起来咯,及时做进一步检查确诊,早发现,早治疗。
       那想要规避乳腺癌风险
       在日常生活中应该怎么做呢?
       预防乳腺癌要从改善日常生活方式做起,针对高危因素进行相关的预防:减少含雌激素类药物、食物的摄入,规律饮食和作息,少食用煎炸、高糖、高脂食品,合理膳食、多食用新鲜水果、蔬菜,保持舒畅愉悦的心境,戒烟戒酒,定期锻炼,佩戴胸罩时间不宜过长或过紧。当然定期进行乳腺检查必不可少,不要忽视日常体检的作用。
       来源:都市快报

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