孩子全麻下拔牙，醒过来会变笨?
临床上一些儿童由于牙齿胚胎在发育过程中异常分化，经常会出现多生牙，乳牙滞留等情况，有些情况需要进行拔牙手术才能让牙齿健康生长，许多家长一听到孩子拔牙上全麻，就会露出一脸担心：全麻对小孩的智力有影响吗？孩子上了全麻以后会不会变笨啊？南京市口腔医院口腔麻醉科的医生认为，必须从全麻机理和影响儿童智力发育的因素两个方面进行分析。目前孩子全麻根据用药的途径分为静脉和吸入两种，静脉用药主要是异丙酚，瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵，吸入麻醉药用的最多是七氟烷。它们经血液循环到达神经中枢——大脑，达到抑制意识，阻断痛觉的目的。
在人体内，异丙酚的代谢十分迅速，主要经肝脏代谢后88%以上由尿液排出，清除半衰期为30-60分钟；瑞芬太尼的代谢主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解，清除半衰期仅6分钟；顺苯磺酸阿曲库铵主要发生Hofmann消除；而七氟烷99%以上由呼吸方式排出。这些药物在体内短时间就会分解代谢，神经功能也随之得到恢复，当然不会遗留“影响”。研究表明儿童早期获得的经验越多，智力发展越迅速，同时儿童时期是智力发展最重要的时期，环境和教育起着决定作用。
麻醉技术和设备的更新以及麻醉药物的发展，为儿童麻醉的安全提供了保障。今年6月国际权威医学会杂志《JAMA》刊登的一项研究表明，全麻并不会对婴幼儿的智力发育造成影响。
所以，对于需要拔牙的儿童而言，手术绝大多数在一小时内，有的甚至十几分钟就能完成，全麻用药量少，代谢快，只要停药，过几分钟就醒了，全麻是比较安全的，更不会影响智力，家长无须过分担忧。
来源：扬子晚报
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