“没有人懂我！”14岁女生因为这个，竟在手臂上划了100多道······
前段时间，14岁的萌萌（化名）被妈妈拉到了杭州市第一人民医院临床心理科儿童青少年门诊。尽管已经到了炎热的夏季，但萌萌还穿着长袖衣服。“医生，你来看看，她怎么了，用刀割自己！”萌萌的妈妈一边说着，一边把萌萌的衣袖拉起来……
眼前的一幕，触目惊心——萌萌的前臂布满了道道划痕，有结痂的，也有新鲜的划痕。
“我告诉妈妈我心情不好，她只是不停地骂我，说我有病”“我没有朋友，没有人懂我”“这个世界一点儿也不美好，我活着有什么意义呢”……
还没说完，豆大的泪水从萌萌眼里夺眶而出。凭着多年的经验，临床心理科谢健主任明白这又是一个非自杀性自伤患者。在谢主任的耐心询问下，萌萌说出了自己的心声。
因被男生爱慕而不安手臂上划了100多道
萌萌是个懂事漂亮的杭州姑娘，在学校成绩也很不错。父母在她小学时就分开了。萌萌一直和妈妈一起生活，由外婆照顾她的生活起居。
之后，妈妈变得越来越强势，对萌萌的要求也越来越高，给她报了大量课外学习班，周末两天，连着上六门主课培训班，用她的话说，“基本上一分钟都没得玩。”
上初中后，萌萌脾气变得暴躁，动不动就要发火，同学都不敢接近她，更别说和她做朋友了。但偏偏有一位男同学很喜欢她，平时总会想方设法约她出去玩，也十分关注她的一举一动。
在萌萌看来，被人爱慕是件很糟糕的事情，她感觉自己的隐私被侵犯了。从那以后，她渐渐开始不愿去上学，甚至连出门都不愿意。她把这些告诉老师，却始终没能解决。好不容易等到妈妈空一点，她和妈妈倾诉，妈妈却来了一句：“你自己多想了，学习管住就行了。”连最信任的妈妈都不能理解自己，渐渐她也不愿意表达。这种痛彻心扉的感觉，让萌萌开始用美工刀划自己的手臂，以此来减轻内心的痛苦。
“妈妈，我可能得病了。”今年5月，萌萌觉得自己已经“扛不住了”，终于向妈妈说出了真相，妈妈不停地骂她，骂她有病，直到发现了她手臂上的伤痕······
经过仔细询问和详细的心理评估，谢主任发现萌萌已经属于中度抑郁状态，并针对她的情况制定了治疗方案。
抑郁的孩子背后 常常是一个“生病”的家庭
萌萌这样的孩子，表面上看患病的原因是异性爱慕对她造成了压力，但根本原因却是她的原生家庭的问题。
爸妈离异，让她对异性产生恐惧感。谢主任表示，像萌萌这样的孩子屡见不鲜。除了性格问题、环境因素等，深挖下去，大部分都和不良的家庭关系和亲子关系有关。孩子在青春期阶段，如果失去家庭或者父母的支持，情绪得不到宣泄，就很容易发生心理问题。
2014年世界卫生组织发布的《全球青少年健康问题》报告显示，抑郁症是青少年致病和致残的首要原因。青少年抑郁患者中，将近一半人实施过非自杀性自伤行为。我国2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告》提示青少年的抑郁检出率为高达24.6%，抑郁随着年级的升高而升高，高中生人群中，有一成多重度抑郁。
“这些惊人的数据应该给家长们敲响警钟了！”谢主任说，青少年自伤甚至自杀，是多种因素综合作用的结果。因而，解决问题也需家长、学校、社会的共同努力。
孩子有这些症状发生 要格外留意
一般情况下，青少年的临床和诊断特点与成人相似，但还是略有差别，发生这些情况要多留意。
情感障碍
情绪低、烦躁、悲伤、哭闹、易激惹、好发脾气、自责、自暴自弃、自残、自杀等。
行为障碍
外化性行为问题有：注意力不集中，不做作业，成绩下降，不听话，不守纪律、逃学、打架、与同伴关系不良；内化性行为问题有：孤僻、退缩、不与朋友玩耍等。
躯体症状
饮食失调、头痛、头昏、胃痛、疲乏、胸闷、气短、入睡困难、早醒等。
这样预防青少年自伤及自杀行为
不良的家庭环境是导致青少年自伤甚至自杀行为发生的重要因素，而良好的家庭关系可以在青少年的成长过程中给以稳定的支持，使青少年有安全感，从而减少青少年自伤甚至自杀。
改善亲子关系首先要从父母着手，父母心智化有利于改善家庭环境和养育方式，从而改善亲子关系。
老师要强化自己“心理辅导员”的角色意识，加强青少年的心理教育，敏感地发现学生的异常反应，早预防、早诊断、早治疗。
当青少年出现情绪问题，一定要尽早至心理科就诊，目前针对的治疗包括药物治疗（抗抑郁药物、心境稳定剂等）、心理治疗（比如辩证行为疗法、家庭治疗）以及物理治疗等多种方式，都有不错的疗效。
来源：杭州市第一人民医院
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