你以为帕金森病仅仅是“抖抖病”？其实这些症状都要引起警觉
很多人以为帕金森病就是手抖，事实上，这个病还有很多其他临床症状。4月11日是世界帕金森病日，让我们一起对帕金森病多一些了解，让更多患者能早期诊断、早期治疗，提高生活质量。案例
王大爷是名退休会计，年轻时工作风风火火，性子很急。最近一年，老伴张阿姨发现他像是转了性子，干什么事都慢吞吞的，反应很慢。家里人怀疑王大爷老年痴呆了。
在宁波大学医学院附属医院神经内科，张阿姨告诉医生：王大爷平时身体健康，除了多年的便秘，每年体检各项指标都很正常。医生随后问了两个问题：
有没有嗅觉减退？
有没有夜间睡眠不好？
这下张阿姨打开了话匣子。原来王大爷几年前就有嗅觉减退，家里的菜烧焦了，他都闻不出来；夜里睡觉时，王大爷经常大喊大叫，拳打脚踢，有一次还把张阿姨踢伤了。
医生诊断王大爷是得了“帕金森病”，这让张阿姨难以置信：“可是我们家老王手可一点都不抖啊？”
宁大附院神经内科翁秋燕主任医师介绍，帕金森病，又名震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，在我国65岁以上的人群中，患病率约1.7%。该病致残率高，病程长，严重影响患者及家庭的生活质量。帕金森病的发展是个非常缓慢的过程，起病隐匿，早期无特异性表现，临床症状复杂。
和很多人的一般认知不同大多数手抖并不是帕金森病帕金森病的临床症状也不仅只是手抖
帕金森病的运动症状
慢——运动迟缓
走路慢，行动慢。患者走路比以前明显减慢，一侧手臂无法自然摆动。精细活动不灵活，系鞋带、纽扣、刷牙不灵活。很多患者或家属常常认为这些是老年人正常的退化现象，延误了早期诊断及治疗的时机。
僵——肌强直
肌肉僵直感，活动时患者感觉肢体沉重，不灵活。
面部肌肉活动减少，眨眼减少，表情减少，像戴了面具，称为“面具脸”。
抖——静止性震颤
帕金森病患者抖动早期往往从一侧上肢远端起病，表现为“搓丸样”震颤，指的是手指像在搓丸子或者数钞票。逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。晚期抖动可见于头、下颌、口唇、舌等。肢体静止时出现抖动，活动后减轻，睡眠后消失。
帕金森病的非运动症状
嗅觉减退
可能是帕金森病的警示症状，发生在运动症状出现前的5-10年。但是不是所有嗅觉减退的患者都会发展成帕金森病。
睡眠障碍
失眠、白天过度嗜睡、睡眠呼吸障碍。
不宁腿综合征
夜间睡眠时，双下肢出现极度不适感，患者需要不停地移动下肢或者下地走动才能缓解，导致严重睡眠障碍。
快动眼睡眠行为障碍（RBD）
睡眠中拳打脚踢，从床上滚落。RBD可能是帕金森病等一些神经变性疾病的先兆。
需要注意的是
帕金森病的非运动症状常常出现在前驱期，可以是在运动症状出现前的5年、10年甚至20年。
有以上这些非运动症状的人群是帕金森病的风险人群，高危人群，但并不一定就是患帕金森病。
那么，有什么办法可以预防帕金森病吗？
1.有帕金森病家族史，建议定期随访，关注帕金森病相关症状，条件允许可以做基因检测；
2.避免脑外伤；
3.避免接触除草剂等神经毒性物质；
4.高血压、高血糖、高血脂等可能与帕金森病发病风险相关，控制这些高危因素；
5.科学用药，避免或减少诱发震颤的药物；
6.加强体育运动，增强体质。
来源：健康宁波、宁波大学医学院附属医院
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