湿疹和湿疹样癌临床表现很相似 宁波医生:切莫错过最佳治疗时机
身体一些特别部位长着的久治不愈的湿疹要引起高度重视，可能是湿疹样癌。不久前《一块“湿疹”久治不愈最后被确诊为湿疹样癌”》的报道刊发之后，宁波大学医学院附属医院皮肤科近期又连续收治了两位同样被确诊为湿疹样癌的患者。“看到报道就觉得自己的症状很像，没想到真的也是同样的问题。”今年60岁的王女士在一侧乳头上长了一块很难缠的“湿疹”，虽然这块湿疹只有啤酒瓶盖大小，但特别顽固，擦了不少药膏总是好不了。“发作起来又痒又痛，抓又不好抓，还会渗水，仔细看还有点脓。”这个病灶有1年多了，反复发作让王女士特别苦恼。
在宁大附院皮肤科许素玲教授的门诊，详细询问病史并查看病情后，许教授认为这不是单纯的“湿疹”，应该马上做皮肤镜。皮肤镜检查后，许教授怀疑这是皮肤癌，建议患者马上住院进一步检查。
在随后的检查中，医生还意外地在王女士的一侧乳房上发现了两处乳腺癌病灶，一个2厘米左右，一个1厘米左右。“皮肤湿疹样癌还伴发乳腺癌，这样的情况并不多见。”许教授介绍，这样的患者宁大附院皮肤科今年已经发现2例。患者的乳腺癌已经有了腋窝淋巴结转移，必须尽早手术。所幸手术顺利，之后的病理检查验证了医生的判断，王女士乳头上的病灶就是湿疹样癌，所幸不是恶性程度很高的那种。
“湿疹样癌又称皮肤Paget病，是一种比较少见的皮肤恶性肿瘤。”许教授介绍，身体特殊部位的、久治不愈的像湿疹的病灶一定要引起重视，像乳房、外阴、肛周、腹股沟、腋下等汗腺发达的部位，都是湿疹样癌的高发部位。
前不久医院还收治了一位50多岁的男性湿疹样癌患者，这位患者在腹股沟一侧有一片湿疹已经好几年，用了不少药，总是不见效，虽然忌口已经做得很好，还是会反复发作。经过皮肤镜检查，医生怀疑是湿疹样癌，手术中，医生发现患者对侧腹股沟有一块小病灶同样可疑，术中病理检查证实同样也是湿疹样癌病灶。
“湿疹样癌外观与慢性湿疹类似，按湿疹治疗没有效果，患者的病史往往较长，多具有数月乃至1年以上的病程。”许教授介绍，湿疹和湿疹样癌的不少临床表现都很相似，可疑患者可以先做皮肤镜检查，方便无创，必要时行病理确认。若把肿瘤误当湿疹，错过最佳治疗时机，后果将不堪设想。
来源：宁波晚报
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