流感反常流行，儿科常见急症热性惊厥增多
“医生、医生，孩子抽搐了！”昨日深夜，市民刘女士抱着不到两岁的孩子，冲进县妇幼保健院发热门诊。据刘女士介绍，傍晚时分孩子有发烧流涕迹象，随后在体温骤升过程中，突然失去知觉，并出现两眼翻白、四肢抽搐等症状。入院时，孩子体温高达39.8℃，最后确诊为热性惊厥。
“近期天气炎热，甲型流感病毒反常流行，感冒发烧的孩子明显增多，每天都有好几个热性惊厥的孩子送到医院急救。”县妇幼保健院儿科副主任医师胡仁明说。
热性惊厥是儿童时期发热所诱发的惊厥，是儿科最常见的急症之一。首次发病年龄多在6个月至3岁，多发生在发热初期体温骤升时，绝大多数在发热24小时内发病，发病时体温基本处在39到40℃。“婴幼儿的大脑发育尚不完善，受到刺激后，神经系统的兴奋性增高，脑细胞缺氧水肿，从而引发肌肉抽搐等惊厥症状。”胡仁明说。
“孩子发生热性惊厥时，家长要保持镇静，不能自乱阵脚。”胡仁明提醒道，此时不要喂孩子吃任何东西，也不要强行往孩子嘴里塞筷子、勺子，这样容易导致窒息或二次伤害。同时，不要拼命掐人中或强行按压肢体，按压肢体不但不能终止抽搐，反而可能会导致骨折。孩子在家里发生热性惊厥时，家长除了立即送医或拨打120急救电话外，应让孩子平卧在安全平坦的地方，让其头偏向一侧，及时清除孩子口、鼻、咽分泌物，避免呕吐物、分泌物呛入气管；松解患儿衣扣，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸；可将毛巾或手绢拧成麻花状塞在上下牙齿之间，以防舌头被咬伤；若孩子牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。
胡仁明介绍，在易发年龄段(6个月至5岁)，第一次高热惊厥发生后，约三成左右的孩子仍有可能会再次发作，70%会发生在首次发作的1年以内，90%会发生在首次发作的2年以内。尤其是对于那些热性惊厥首发年龄较小、初发体温较低、持续时间较长，或有热性惊厥及癫痫家族史的热性惊厥患儿，在初次热性惊厥发作后，更容易复发。虽然大多数患儿不会留下后遗症，但对于那种发作次数较多、持续时间较长的热性惊厥患儿，家长一定要提高警惕，积极预防复发，因为脑细胞缺氧时间稍长就会坏死，容易造成脑损伤。
胡仁明建议，易发年龄段的孩子家中常备耳温枪、退热贴、布洛芬、对乙酰氨基酚等急救物品和药物。对有热性惊厥复发史或首次热性惊厥后有复发危险因素的患儿，发热前可在医师指导下预防性用药。如果体温在38.5℃以下，可物理降温为主，如温水擦浴、贴退热贴等。当体温超过38.5℃时，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，辅以物理降温等，并及时送往医院。
来源：今日宁海
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