小儿睡觉“不老实”还爱打呼，医生提醒可能是腺样体肥大
许多父母认为孩子晚上睡觉打鼾说明睡眠好。其实不然，孩子睡觉打鼾父母一定要上心，否则会对孩子的发育产生严重影响。前不久，在县中医医院儿科门诊，医生杨晓春接诊了一名患儿小欢(化名)，家长反映孩子每晚睡觉爱闹腾，且带有鼻塞等不适症状。检查中，杨晓春发现小欢喜欢用嘴呼吸，面相上略微凸嘴、下颌后缩，怀疑是腺样体肥大。经X线检查证实患儿腺样体肥大，气道阻塞约75%。
小欢今年7岁，睡觉躺平时唇软腭、舌根下垂，导致腺样体增生把本就狭窄的鼻咽部通道堵塞，空气无法经咽部进入气管。这就解释了小欢每晚睡觉爱闹腾其实是为了调整合适的睡姿，让鼻咽腔通道打开顺利呼吸。
在杨晓春的门诊中，因上呼吸道疾病前来就诊的患儿中，特别是有反复鼻炎、哮喘、感冒的，几乎一半有颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等脸部特征，而长相的改变是潜移默化的，因此许多家长容易忽视。杨晓春表示，这种面容是长期腺样体肥大的典型表现，孩子会不自觉地用口呼吸来代替鼻腔呼吸，长时间的张口呼吸导致舌头摆放位置出现错误，使得面部产生变化，甚至变形。
同时，腺样体肥大还有一个典型的症状就是睡觉打呼噜。杨晓春接诊的另一名患儿小明(化名)平时睡觉会打呼噜，一开始家长没在意，后来发现其睡觉期间竟然多次呼吸暂停，着实把家长吓坏了。来医院检查，结果显示小明的气道阻塞居然高达90%，已到了需要手术的程度。“还有一些患儿会出现咳嗽，主要发生在晚上睡觉前或早上起床时。”杨晓春解释道，由于腺样体表面淋巴组织增生，分布大量的黏液，一旦发生炎症就会产生化脓性液体，在晚上或晨起体位发生改变时，这些脓性分泌物直接掉到了咽喉部，刺激引起剧烈咳嗽。
据悉，孩子出现腺样体肥大的年龄段往往从3岁开始，3到6岁是腺样体肥大的高发阶段，一方面是该阶段淋巴组织增殖较快，另一方面是孩子气道发育还不完善，相对狭窄，更容易产生一些症状。通常情况下，腺样体会在孩子6至7岁时达到最大，大部分10岁后逐渐萎缩。
“由于长期缺氧，孩子夜间睡眠受到影响。白天容易打瞌睡，会出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、多动等现象，时有头晕头痛、精神萎靡等身体免疫力低下表现，甚至会影响身体和智力发育等。”杨晓春告诉记者，腺样体肥大是可以通过药物和手术等方式治疗的。
那么，在日常生活中该如何预防？杨晓春建议广大家长，首先要增强孩子免疫力，饮食、运动双管齐下，注意控制肉类、甜食摄入量，换季变天及时增减衣物，免疫力增强是减少腺样体发病的根本原因。其次要防范过敏原，临床显示易过敏的孩子更容易患上腺样体肥大。因此，家长应注意让孩子尽量避开过敏原，多呼吸新鲜空气，必要时定期冲洗鼻腔，保证清洁。此外，要让孩子远离“二手烟”，孩子的呼吸系统本身比较脆弱，香烟产生的烟雾中含有尼古丁、一氧化碳和焦油，若吸入这些有毒物质，会进一步降低他们的呼吸系统防御能力，为腺样体肥大埋下导火索。
来源：今日宁海
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