健身2小时后 宁波25岁姑娘肚子痛到紧急手术
“医生，肚子疼，实在太疼了！”近日，25岁的小芸（化名）被家人送到急诊室时，痛到大汗淋漓，难以忍受。经检查后她很快被送入手术室。令人难以置信的是，这次剧烈腹痛，竟然和她的高强度健身有关。健身两小时后，肚子疼到打滚
“家里人吃的东西都一样，不知道怎么回事，就她一个人肚子疼。”小芸的家人跟医生描述。
急诊医生根据查体，初步判断小芸的疼痛不是肠胃炎，怀疑可能是妇科问题。该院妇科副主任医师周晓明匆匆赶到急诊室会诊，快速查体后，也认同急诊科医生的推测。小芸被送到超声科接收急诊超声检查进一步明确病因。
超声检查结果验证了周晓明的推测。
小芸的右侧附件区有个大包块，但是这个大包块的根部已经整个扭转，像是打了个死结。
超声显示，小芸的右侧附件区有一个直径10厘米左右的囊肿，考虑来源于卵巢，这个囊肿将卵巢撑大了两倍多。
周晓明打了个比方：“卵巢囊肿像是一个瓜一样，小芸的情况相当于瓜的蒂被扭转了。这样，卵巢供血就直接受到了影响，而腹膜的牵引绞窄则引起小芸腹部剧痛，难以忍受。”
为什么会发生这么夸张的扭转呢？
周晓明说，这个卵巢肿瘤的蒂较长，活动度良好，重心偏向一侧，刚好又碰上剧烈运动，急骤的体位改变就导致了现在的扭转。
事后，据小芸回忆，腹痛前，她确实是在健身，足足高强度训练了两个小时左右，健身内容包括跑步、力量训练等。健身后突发肚子疼，痛到打滚、冒冷汗。休息后仍然没有好转，实在疼到受不了，才让家人送自己到医院。
及时手术保住了卵巢
“卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的并发症，也是妇科五大急腹症之一，必须尽快对症处理。”周晓明说，大家都知道，如果瓜蒂扭转了，瓜很快会因为失去水份和养份而坏掉，其实卵巢也是如此。
具体来说，卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的并发症，该病以年轻女性及幼女多见，可能对卵巢功能和生育能力产生影响。
卵巢发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血出血，导致瘤体增大，若动脉受阻，瘤体可能发生坏死、破裂和感染。如果扭转程度较轻，有可能随着体位改变自然复位。但是，如果程度较重，导致剧烈腹痛，并被确诊为完全扭转，必须尽早手术治疗。
小芸被紧急送入了手术室。腹腔镜下，周晓明主刀为其实进行了微创手术。手术主要分为两步：一是观察卵巢情况尚可，可以保留，于是将卵巢小心地复位；二是完整剥离这个直径长达10多厘米的卵巢囊肿。
周晓明说：“小芸的幸运在于及时就医，尽快接受了治疗，卵巢得以保留，如果拖久了可就麻烦大了。”
据了解，此前确实也有患者因扭转严重导致腹痛，但却误以为是肠胃炎等其他疾病自行在家中服药。耽搁了大半天甚至一天多再就医，导致卵巢组织坏死不得不进行卵巢切除的案例。
定期做子宫及附件超声检查
“医生，我一直以为人变胖了，才加大健身强度的。没想到，肚子上不是肥肉，而是囊肿。”术后查房时，小芸不好意思地和周晓明说起背后的故事。
今年夏天以来，体重只有45千克、四肢纤细的小芸开始为小腹凸出而烦恼。于是她加大健身强度，希望能够恢复平坦的小腹。但令她郁闷的是，健身强度在加码，“小肚子”却没有消下去。
“你之前体检中有查出卵巢囊肿吗？”周晓明问。
“有的。两年前查出有一个很小的囊肿，当时医生说不用特别处理，定期保持随访就好。”小芸说，后来自己就把这事彻底抛诸脑后了，没想到囊肿大得这么快。
周晓明提醒，育龄期女性朋友应定期做子宫及附件的超声检查。虽然卵巢囊肿大多数是生理性的，随着月经周期变化可能会消失，但是有一些囊肿可能会发生破裂、出血、感染甚至恶变。已经知道自己患有卵巢囊肿或子宫肌瘤等妇科疾病的女性朋友，应定期进行妇科检查，积极寻求专业医生的帮助，一旦发现不适，尤其出现短期内小肚子变大、腹部发现肿块、突发剧烈腹痛等症状时，不要拖延，尽快就医，遏制病情的发展恶化。
来源：宁波晚报
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