才13岁！宁波女孩重度肝硬化，极有可能发展成癌！医生提醒：大多和它有关！
随着生活水平的提高以及错误的育儿习惯，肥胖儿童逐年增加，儿童脂肪肝的发病率逐渐升高，低龄化趋势越来越明显。近年来，宁波市妇女儿童医院小儿内分泌科每年门诊和病房诊治的肥胖儿童大概在300到350例。其中80%以上的肥胖儿童伴有脂肪肝，年龄最小的脂肪肝患儿，只有6岁……
11岁男孩重度脂肪肝
罪魁祸首是过度肥胖
11岁的小明（化名），目前身高近1.5米，体重却有57公斤。7月下旬，家人带小明到市妇儿医院小儿内分泌科复查肝功能。
检查结果让医生大为吃惊：才11岁的孩子，脂肪肝的程度已经非常严重！反映肝功能损害最敏感的指标丙氨酸氨基转移酶数值竟然高达370U/L（正常值0—35U/L），超过正常值的10倍多。
小儿内分泌科主任丁曙霞解释说，丙氨酸氨基转移酶的血清值超过正常上限2倍到3倍，并持续两周以上，就表明有肝胆疾病存在的可能。小明的指标那么高，已经是重度脂肪肝。
之后，小明以肥胖症和肝功能异常被收治入院。
病史记录显示，小明5岁开始体重增长明显过快，人也变得越来越胖。接连几年时间，小明每年的体重增加值都在10斤以上。8岁的时候，小明查出肝功能异常，当时诊断是轻度非酒精性脂肪肝炎，医生让小明开始口服护肝药物间断治疗，并不定期复查肝功能。
家人告诉医生，小明小时候并不胖，4岁开始，胃口突然好得不得了，天天都好像吃不饱一样，人也越来越胖。刚开始，家里人觉得孩子正是长身体的时候，多吃点没关系，就没有限制他的饮食。
接下来的几年，小明每年体重增加都在10斤以上，8岁那年，体重指数（BMI）一度达到30kg/㎡。家人这才急了，带着孩子去看减重门诊，查出肝功能异常，医生诊断是轻度非酒精性脂肪性肝炎，让小明开始口服护肝药物间断治疗。
从那时开始，家人们就通过饮食和运动，监督他减肥减重。3年来，小明的体重指数回落到26kg/㎡，但脂肪肝依然在持续进展。
孩子妈妈说，这期间复查肝功能，小明的丙氨酸氨基转移酶数值一直都是100U/L左右。这次暑假可能是天气太热，运动少了，吃的东西又多了，指标一下子又升得那么高。
13岁女孩竟然重度肝硬化
医院小儿内分泌科曾收治一名13岁的青春期女孩，身高1.55米，体重却高达200斤，严重的肥胖给她的生活和学习带来无尽的困扰。
检查发现，女孩已出现重度脂肪肝、2型糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等多种疾病，同时孩子还是乙肝病毒携带者。外院消化科给她进行了肝穿检查，病理结果提示重度肝硬化，肝脏纤维化程度已非常严重，如果任其发展下去，极有可能发展为肝癌，后果不堪设想。
肥胖是儿童脂肪肝的主要诱因
首选要改变不良的生活方式
丁曙霞主任介绍说，肥胖是儿童脂肪肝的主要诱因之一，其肥胖程度与脂肪肝的发生直接成正相关。肥胖儿童体内大量脂肪堆积，会引起胰岛素抵抗及高胰岛素血症的发生，使肝细胞中聚集过量的甘油三酯，诱发脂肪肝疾病。儿童期脂肪肝持续至成年，会导致严重的肝脏及肝外疾病。
丁曙霞主任提醒，通过饮食和运动来改变不良生活方式以减轻体脂量，是儿童脂肪肝优先选择的预防治疗措施。
那如何通过饮食和运动调整？
又有哪些注意事项呢？
1.摄入足量蛋白质
低脂肪、适量糖类的膳食
限制含糖饮料，增加全谷物类食物和膳食纤维的摄入。
2.一日三餐，定时定量
早中晚餐可按30%、40%、30%的比例分配，控制热量和晚餐后进食行为。
3.适量饮水
上午、下午及晚间，建议饮水量达到500ml、500ml以及300ml，以白开水、矿泉水为佳，不能以饮料代替。
4.增加室外活动
增加室外活动，并保持规律的作息。以孩子有兴趣并能够坚持为原则选择体育锻炼的方式，如打乒乓球、羽毛球、篮球或踢足球等。
来源 宁波晚报
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