高龄孕妇遇上子宫肌瘤,医生呼吁按时做检查
周女士(化名)是一名40岁的高龄孕妈,预产期到了,于上周到县妇保院进行剖宫产术。术中,产科副主任医师李娟探查其子宫及双侧输卵管卵巢时,发现子宫左侧居然有一个比足月胎儿头还要大的肿块,表面光滑,与子宫粘连在一起。根据经验,李娟考虑为阔韧带肌瘤,于是在取得家属知情同意后,给周女士做了阔韧带肌瘤剥出术,术中快速冰冻病理检查为良性病变。同时,采用了自体血回收处理后回输给产妇,产妇术后恢复好,术后5天顺利出院。
“在临床上,子宫肌瘤在妇女生育期的发病率为20%至25%,而高龄产妇的发病率高达40%。”李娟介绍,大部分的子宫肌瘤是位于肌壁间的子宫肌瘤,且体积不会过大,因此,绝大多数的孕妇分娩方式是不会因子宫肌瘤而改变的。对于生长在子宫峡部、宫颈部位的肌瘤,可能会导致胎头不能入盆,或者胎位异常,影响分娩,此类孕妇建议行择期剖宫产术。
值得一提的是,子宫肌瘤的生长依赖于女性雌孕激素,所以它在孕期可能会有较为明显的增长,有部分肌瘤可能会出现红色变性,孕妇出现发热、腹痛等症状,需住院治疗,但一般不需要孕期手术。
若在孕期查出子宫肌瘤,胎儿留还是“流”呢?李娟表示,一般情况下,除非迫不得已,孕期不做子宫肌瘤剥除手术。李娟提醒,孕妇妊娠期雌激素会增高,过量的雌激素会使子宫肌瘤增大,所以要尽量避免雌激素的摄入。同时,要增加营养,多吃补血食物,如血豆腐、动物肝脏、芝麻酱、荠菜、菠菜等。此外,她呼吁孕妇还应按时做孕期检查,及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,以便有危险时能及时采取措施。
来源:今日宁海
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