心梗来临前,身体可能会这样“提醒”你
心梗,全称心肌梗死,是一种常见的急性心血管疾病。心梗的发作对患者来说是一次突如其来的生命威胁,因此了解心梗前的预兆和避免不良习惯对于预防心梗至关重要。心前区
突发性、压榨样的心前区疼痛,持续15分钟以上仍不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、憋闷或濒死感等症状,要考虑是否是急性心梗找上你了。还会出现心血管系统疾病,比如心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等,因细菌、真菌或药物等因素导致心肌细胞受损,或是冠状动脉发生粥样变引起管腔狭窄、闭塞,导致心肌缺血,甚至坏死。
患者如进行剧烈活动或情绪激动后,疼痛加重。突发剧烈的心前区疼痛或心前区疼痛反复发作,应及时到医院就医咨询,在专业医师的指导下用药治疗。必要时,医生还会考虑进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等外科方式来治疗。患者应立即卧床休息,避免过度的体力活动、情绪激动、饱餐、油腻饮食、戒烟限酒等。
胸骨后痛
胸骨后的疼痛一般要考虑是否存在有冠心病导致心绞痛的发生,冠心病心绞痛的典型部位是在胸骨后中上1/3交界处,或者稍微偏左一点,有可能会伴发一些放散性疼痛。疼痛会发生放散到左侧的颜面部、颈部、后背或者左臂或者到左小指的位置,疼痛的时限一般在数分钟之内即可缓解,最多不会超过20分钟到半小时。
如果超过半小时以上的胸痛,要怀疑能否出现心肌梗死的可能性,再有诊断是否胸骨后的疼痛是否为冠心病,还需要做心电图检查,看看心电是否有动态的改变,必要时可以行冠状动脉的CTA或者造影以明确诊断。胸骨后疼痛还要考虑能否为消化系统的疾病,如反流性的食道炎,这类的疾病也可以诱发胸骨后的疼痛,还有一些胸骨的疼痛,如血液疾病,也可以造成胸骨有疼痛,主要是有压痛为主。
上腹部疼痛
没有明显原因的气喘,脉搏突然过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。腹痛可能是心肌梗死造成的放散痛累及腹部所引起。心肌梗死发生时,典型的症状是胸骨后疼痛或心前区疼痛,同时会向颈部、咽部,包括上腹部、后背进行放散,从而会导致腹痛。
同时当心肌梗死发生后,如果影响到心脏功能,表现左心或右心功能不全时,尤其是右心功能不全时会出现体循环淤血,当累及胃肠道和肝脏,引起胃肠道淤血和肝淤血等表现时,患者也可能会出现上腹部不适,以及腹痛症状。
下颌痛、牙痛
少数情况下,心梗患者会出现牙痛、下颌痛,且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。这类牙痛与运动相关,患者处于静止状态时不痛,一运动就疼或疼痛不止。心肌梗死不典型的临床表现之一就是出现牙痛。但是牙痛,一般来说是局限在患者的左边。因为心脏是位于左边的,左边的牙和心肌细胞的神经支配可能是来源于同一个神经节。
因此,如果患者表现为牙痛,最常见的可能是发生在左侧的牙痛,右侧牙痛也是有的,但是相对来说发生率会比较低一些。心肌梗死最常见的症状还是表现为胸痛和胸闷,牙痛只是一个不是特别常见的表现。如果患者表现为牙痛,不管是左边还是右边,在进行体格检查或者医院就诊的时候,都应该常规进行心电图检查,排除是否合并心肌梗死。
长时间的
恶心和呕吐
心梗是很有可能会导致患者出现恶心、呕吐的表现。心梗发作时,心肌缺血可能导致胃肠道功能异常,出现恶心和呕吐。这种恶心和呕吐通常会持续一段时间,不会因为进食或休息而缓解。有些人还可能会出现腹部不适或胃酸倒流的感觉。特别是下壁心梗的患者,通常就会出现胃肠道的症状。除了会出现心前区疼痛以外,还会出现腹胀、腹痛、心慌、气短等症状。
所以,一旦出现心前区疼痛、恶心、呕吐一定要引起重视,在早期时特别是在发病的十二小时之内,还可以选择介入的治疗方法,也是能够有效地改善心梗患者的临床症状。而且患者在治疗期间需要绝对卧床休息,还要保持室内环境的安静,避免患者出现焦虑、紧张的情绪。
小结:一旦发生胸口痛,有濒死感、压迫感,持续5~15分钟或以上,并伴有出汗、恶心等症状,要高度警惕心梗。心梗最怕一个字:扛!不少人总觉得自己身体素质好,有点病扛一扛就过去了,看病太浪费时间,或者错误地判断为其他疾病,就有可能耽误最佳的治疗时机。
来源:健康吉林12320
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