浙江女子先后确诊两种癌!亲姐姐决定:我不能坐以待毙!
“周医生,我之前真是吓死了,感觉身体里有个炸弹,现在放心多了。”近日,刘阿姨阿珠(化名)在宁波大学附属第一医院妇科接受了卵巢、输卵管切除手术。她手术的起因,是因为55岁的妹妹阿花(化名)被确诊为卵巢癌晚期。
13年前,阿花确诊乳腺癌,在宁大附院接受了手术治疗。手术后,阿花人生中的一件大事是防止乳腺癌复发,定期遵医嘱复查。
2023年,她发现自己经常有饱胀感,肚子硬邦邦,腹围好像大了一圈。
一次复查乳腺情况时,她和医生提到这点。经过系列检查,阿花被确诊为卵巢癌,医生判断可能已经发生了转移。
在了解到阿花13年前做过乳腺癌切除手术后,宁大附院周晓明建议,阿花需要考虑做一下相关的基因检测。既是寻找病因,也可以指导下一步的用药、治疗。
检测结果显示,阿花的BRCA2基因存在突变。
当BRCA基因特定位点发生有害突变时,正常修复DNA的功能会受到限制,使得细胞中有害的DNA损伤不断积累,大大增加患癌的风险,特别是女性的乳腺癌和卵巢癌。
乳腺癌和卵巢癌是赫赫有名的“红颜杀手”,乳腺癌在中国女性恶性肿瘤发病率排行榜中排名第一,卵巢癌的死亡率更是占各类妇科肿瘤的榜首。
普通女性一生中患有乳腺癌概率是12%,而携带BRCA1/2基因有害突变的女性患乳腺癌的风险高达45-65%,远超普通人。卵巢癌发病率通常只有1.3%,BRCA1/2基因有害突变将风险提高了10-30倍。
“哎,我姐3年前查出乳腺癌,也做了手术。”阿花说,姐妹俩之前也经常抱怨命运不公,不然为什么俩姐妹都会得乳腺癌。
“很可能是基因突变的关系,建议姐姐也要进行基因检测。”周晓明建议。
几天后,阿珠在详细咨询后,接受了基因检测,检测结果显示,阿珠的BRCA基因同样存在有害突变。
目前,阿珠还没有走过乳腺癌手术后5年的风险期。这次,看着妹妹在乳腺癌手术后,再次和卵巢癌做抗争。阿珠的内心很不是滋味。
经过再三考虑,阿珠决定“不能坐以待毙”,而是要“掌握自己的命运”。近日,她选择通过手术做预防性切除双侧卵巢及输卵管,从而杜绝患卵巢癌的风险。
周晓明医生说,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉2013年通过基因测序发现自己携带BRCA基因的致病突变,选择了切除双侧乳腺。2年后,她再次接受手术摘除了卵巢和输卵管。此后,BRCA基因为更多人所知,国内近些年也有类似的案例。
哪些人群需要进行BRCA基因检测呢?对于已知的肿瘤患者,可以根据医生的建议结合个人实际情况,进行BRCA基因检测。
比如,发病年龄≤40岁的乳腺癌患者或者男性乳腺癌患者,卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者,胰腺癌患者等都需要进行BRCA基因检测。对于身体状况相对较好,想进一步了解自己是否有罹患肿瘤风险的人们来说,如果一级或二级亲属中有人患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,或者是祖辈携带BRCA1或BRCA2基因突变,或患有会增加相关癌症风险的慢性病(如胰腺炎、乳腺增生等)的人群,也可以考虑进行BRCA基因检测。
周晓明医生介绍,BRCA基因突变携带者个人要做好心理调适,密切随诊。另外,根据医生的建议,可以服用药物或接受手术来降低相关风险。
来源:宁波晚报
抗癌不易,为这对姐妹加油。
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