医生提醒长得过慢或过快都应引起重视
抓住春季长高黄金期医生提醒长得过慢或过快都应引起重视7岁女孩两个月长高2厘米，是不是生长过快？10岁男孩身高只有130厘米，是不是发育过缓？春季万物复苏，是孩子长个的黄金期。连日来，在县妇保院内分泌科副主任医师干烨的门诊中，患儿比以往多了不少。
超标成长
警惕儿童真性性早熟
“孩子才刚满7岁，胸部有硬块了，这是发育了吗？”上周末，喜喜在父母陪同下，来到县妇保院内分泌科就诊。
干烨医生通过询问病史、检查后发现，孩子的乳房确实有发育迹象，骨龄倒是不大，但子宫体积及卵巢确实有些大了，具体还要看性激素水平高不高，再综合给出治疗方案。
“性早熟的诊断要区分是中枢性性早熟（真性性早熟），还是外周性性早熟（假性性早熟），明确诊断后才能给予相应的对症治疗。”干烨介绍，性早熟是指孩子的青春期提早出现，即女孩在7.5岁以前出现乳房发育、男孩在9岁以前出现睾丸发育，或者女孩10岁前出现月经初潮，都称之为性早熟。
如果是外周性性早熟，排除器质性及可逆因素后，可以适当吃点中成药延缓性腺发展的速度。如果是特发性中枢性性早熟，根据不同的性早熟类型，在快速进展型的孩子身上，可使用GnRha来抑制性发育，也就是俗称的打针治疗。干烨告诉记者，真性性早熟的孩子，早期长得可能比同龄人高，但这是以透支骨龄为代价的。一旦骨骺提前闭合，就很难再长高了。相较于生长过慢，家长更应重视孩子生长过快、远超正常值。而性早熟的诱因包括超重或肥胖、孩子摄入大量高脂高蛋白饮食等。
身高掉队
不要盲目打激素
10岁的小童今年读三年级，身高130厘米，排队做操都是第一排，甚至比同班女孩还矮了一个头。着急之下，小童妈妈带着孩子来到干烨医生的门诊，咨询是否需要生长激素治疗。
通过一系列的检查以及了解了小童父母当年的生长发育过程，在给孩子排除了肿瘤、慢性疾病等因素后，干烨认为，小童可能属于“晚长”型孩子，虽然暂时不需要太着急身高的干预，但建议家长先从健康生活着手，督促孩子早睡晚起，保障优质睡眠，均衡饮食，改掉挑食、偏食等不良习惯，增加户外运动，充分挖掘孩子的生长潜能，必要时可以适当补充维生素D及钙剂。
在门诊中，干烨医生还会碰到一些家长希望孩子达到自己心目中的理想身高，想借着生长激素治疗来达成。“药物是用来治疗疾病的，治疗的对象是矮小症患者，它有一定的适应症，不能说想长到多高就打生长激素，任何药物治疗都有副反应及潜在的治疗风险，有些代价往往隐藏在‘长高’的诱惑之下，家长不要‘揠苗助长’。”
另外，儿童矮小，主要因素包括单纯矮小、性早熟或两者兼具。干烨介绍，其中，单纯矮小可由遗传、生长激素缺乏、继发性慢性病、垂体瘤或特发性不明因素造成，性早熟也有真性、假性之分。因此，孩子出现生长发育“掉队”现象，要具体分析，不能“病急乱投医”，一上来就想着打生长激素。
保证营养、睡眠与运动
帮助孩子科学长高
根据世界卫生组织的相关数据，3-5月份是儿童生长速度最为迅速的时期，长高速度可达到其他时期的2-2.5倍。那么如何在这个阶段，科学促进孩子健康成长？
干烨表示，全面均衡的营养对身高增长有至关重要的作用，其中蛋白质、钙、锌、维生素A和维生素D是身高生长的主要营养支持。《中国居民膳食指南（2022）》推荐，每天应当至少吃够12种以上的食物，每周25种以上。干烨建议，每天的膳食搭配可参考下面的公式：3种谷薯杂豆+4种蔬菜菌藻+3种肉蛋水产+1种水果+1种牛奶或奶制品+一种大豆坚果=13种。红肉、鸡蛋和牛奶是每天必须补充的，它们富含优质蛋白，还包含了生长所需的其他物质。
除了保证充足的营养以外，尽量避开对长高不利的食物，如含激素食物。干烨提醒，经过反复油炸的食物，容易造成性早熟，从而影响身高。此外，在不了解孩子身体缺乏哪些营养物质的情况下，切勿盲目给儿童补用保健品。
在合理饮食的基础之上，保证充足睡眠、适当运动、心情愉快。学龄期孩子每天要保证8-9小时的睡眠，才能使生长激素分泌充足。阳光充足的天气，进行户外运动有利于自身生长激素分泌，促进身高增长，所以建议每天保持30-40分钟运动，最好选择纵向运动，如跳绳、摸高跳、游泳等。孩子有好的心情，有利于身体健康，更有利于身高增长。
来源：今日宁海
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