远方 发表于 2024-6-13 08:43:14

68岁的她邀请男同事搭伙过日子? 医生:不是“桃花癫” 

      “徐医生,谢谢你,我好多了。多亏了你,不然一把年纪还有‘桃花癫’的症状实在太尴尬了。”近日,68岁的周阿姨来到宁波大学属康宁医院徐婷医生的诊室复诊,她说经过一阶段的治疗,自己的状态好了很多。
      周阿姨到底患了什么病?徐婷对此做了详细介绍,也希望借周阿姨的案例提醒有类似症状的市民,不要“硬忍”,及时治疗。
      为啥总有“不该有”的想法?
      因为患上了强迫障碍
      一个月前,周阿姨第一次来到徐婷的诊室。一开始,周阿姨吞吞吐吐,在医生的耐心疏导下终于慢慢难言之隐——最近一段时间控制不住自己。
      周阿姨的丈夫十年前去世,她长期独居,从来没有动过心思要再找个老伴。可是,这一个月来,却总是有“不该有”的想法。
      来门诊前的几天,周阿姨还做了一件事后非常后悔的事:冲动之下,她打电话给一位多年不联系的老同事,问人家他老婆还在不在,如果不在的话,就搭伙过日子。对方也被她吓了一跳。
      说到这里,周阿姨自己也觉得啼笑皆非。她发现,自己再努力也压抑不了内心汹涌澎湃的想法,更害怕会再做出不妥当的行为。
      除了这些,还有其他异样的想法和行为吗?在徐婷的引导下,周阿姨开始正视内心的想法,越说越多。比如,最近她脑袋里经常冒出放火去烧房子的想法。“我也知道这样不对,很危险,可就是忍不住去想。有时候实在没办法,我就烧一张纸,看着火苗起来又熄灭,心里才平静点。这种想法老是往我脑子里跑,怎么都赶不走。”
       经过详细问询和心理测试检测,徐婷认为,周阿姨并非患上了“桃花癫”,而是患上了强迫障碍。徐婷分析,人们常说的“桃花癫”,其实是精神病中的躁狂症或者精神分裂症。一些患者会出现性欲高涨,也有些女性患者会浓妆艳抹,以吸引异性,甚至会产生钟情妄想,坚定不移地认为某位异性钟情于自己,并且往往会认为对方拒绝自己的言行其实是对自己的考验。在不知情的旁人看来,该类患者像“花痴”般疯疯癫癫的。
      周阿姨的症状跟“桃花癫”有所不同,她的这些想法在临床称为强迫观念,同时也存在一些反强迫思维。比如,她觉得这些想法没有必要、不合理或甚至过分,这些症状严重影响了她的日常生活。
      明知不合理却无法控制
      终生患病率约2%~3%
      什么是强迫障碍呢?强迫障碍是一种常见精神疾病,终生患病率约2%~3%,主要是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。患者常因无法忽略侵入性思想而进行消极的自我参照加工,出现焦虑、恶心、羞愧等情绪,并试图通过采取强迫行为将其缓解。患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,越是企图努力抵制,越是越会感到紧张和痛苦。
      徐婷介绍,强迫症状多种多样。既可以是某一症状单独出现,也可以是数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
      表现一是强迫观念,即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制;
      表现二是强迫动作,包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作;
      表现三是强迫意向,在某种场合下,出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼;
      表现四是强迫情绪,具体表现主要是强迫性恐惧,这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事;
      表现五是强迫恐惧,如害怕在某些场合自己会出现强迫而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
      徐婷详细分析了周阿姨的强迫症状,制定了治疗方案,并给予相关药物治疗她的强迫行为,以改善睡眠、稳定情绪、缓解焦虑,同时联合心理治疗以促进病情康复。经过近一个月的治疗,周阿姨的情绪稳定了很多,强迫思维及行为缓解明显,睡眠质量和食欲也得到提高。
      反复洗手就是强迫症?
      不一定,由专业医生评估
      很多人好奇,自己如果有反复洗手、反复确认门是否关好的行为就是强迫障碍吗?徐婷表示,不一定。是否患上强迫障碍,需要专业的精神心理科医生进行评估。如果大家有类似症症状困扰并影响到日常生活了,建议尽快就诊。
      强迫障碍患者从症状出现到确诊大概平均要经历17年。徐婷提醒,强迫障碍要早发现、早治疗,一旦确诊强迫症,就要酌情进行药物治疗。除了药物治疗,心理治疗也很重要,常见的心理治疗方法包括认知行为治疗、精神动力学治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。
      来源:宁波晚报

又欠木公 发表于 2024-6-13 16:07:49

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