注意脊柱侧弯的这些信号
背部不平、高低肩、走路姿态改变注意脊柱侧弯的这些信号脊柱就是人的脊梁骨。我们日常的坐、跪、站、躺等姿势都跟脊柱有关，行走、运动更是需要脊柱配合。脊柱出现问题，常常会影响到身体的方方面面。为了全面了解我县中小学生脊柱健康状况，脊柱侧弯筛查已经纳入学校体检项目。暑假期间，部分在筛查中出现异常的学生已经前往医院做进一步检查。那么，什么是脊柱侧弯？如何才能规范治疗？记者进行了调查采访。
脊柱侧弯就诊患者增多
“抬头挺胸人站直”“两臂伸直，合掌，低头弯腰，身体呈90度。”日前，12岁的文文(化名)在家长带领下，在县妇幼保健院儿童康复科门诊复查脊柱侧弯情况。今年5月，文文在脊柱侧弯筛查中发现异常，一放暑假，家长赶紧带着文文来检查。医生赖富荣通过详细问诊和一系列体格检查，发现文文不仅仅是高低肩，其拍摄的全脊柱X线显示脊柱Cobb角为35度(用于评估脊柱侧弯严重程度)，达到3度脊柱侧弯。“脊柱Cobb角35度属于重度脊柱侧弯，需要佩戴支具延缓脊柱侧弯度数的发展，并结合脊柱侧弯特异性运动来减少弯曲程度，维持矫正效果。”赖富荣介绍。在医护人员的精心安排下，文文开始接受正规的干预治疗。“一开始真没当回事儿，幸好学校和医院反复督促，及早带孩子到医院治疗，不然麻烦就大了。”家长感慨地说。
“暑假期间，一般会接诊500例左右的脊柱侧弯高风险患者，大概90%的几率会确诊。虽然引起脊柱侧弯的原因不明，但可以肯定的是，坐姿不良、过早且长期进行单边运动、双眼视力不对称、缺乏锻炼等，都可能引起脊柱侧弯。”赖富荣解释，脊柱侧弯隐匿性强，在发病前期包括轻度侧弯时都没有明显症状，很难被察觉。
运动健身、矫正器成为热门选项
如何保护孩子的脊柱？很多家长选了运动健身与佩戴矫正器。
在我县桃源广场的一家健身房，教练王先生表示，轻度的脊柱侧弯，可以通过运动的方式加以改善调整，健身房为此会安排私教课程，他说，自己曾遇到过一名14岁的学生，小小年纪左右肩膀就出现了明显的高低不同，整个人看起来歪歪斜斜。“在我们看来，通过健身配合饮食可以增加肌肉含量，给脊柱以支撑。”因此，王教练不仅制定了小燕飞、向上拉伸等运动课程，还开出了饮食的单子。而在兴工一路的一家游泳馆内，家长赵先生正带着9岁的孩子学游泳，赵先生表示，学游泳是为了预防脊柱侧弯。“孩子的运动时间不多，学习压力大，从网上看到，游泳可以纠正不好的姿势，就报了名。”
除了健身房，电商平台上多款矫正器也卖得火热。记者发现，其中有一款矫正器由背部2条、腰部4条铝条支撑，客服称“每天坚持佩戴2小时以上，21天见效，2到3个月就能明显改善。”
那么运动健身、矫正器真的有用吗？赖富荣表示，临床角度来看40度以下的青少年特发性脊柱侧弯患者，可以通过引导患者改变行为方式，进行脊柱侧弯特异性运动或联合支具固定等方式进行治疗。但是，特异性运动康复治疗，区别于游泳、吊单杠、普拉提等一般运动，该康复训练是专门针对脊柱侧弯的特定运动训练方案，且根据患者个体的侧弯部位、类型、程度和临床特征而制定，应在临床康复师的指导下进行指导训练。“家长不要盲目轻信网上所谓的‘矫正神器’，一定要去正规医疗机构就诊。”赖富荣提醒，因为孩子的高矮胖瘦、侧弯的位置和柔韧度都不一样，所以支具需要根据X光片和孩子的体表情况进行个性化定制，并坚持每天佩戴15-20小时不等，并不是随便买一个通用支具就可以。“如果支具使用不当，反而可能加重病情。”
既要治更要防
正常人的脊柱从背面看直立于正中，笔直得像帆船的桅杆。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就可能是脊柱侧弯。定期来县妇保院坐诊的宁波医学会脊柱微创协会委员方煜医生表示，观察孩子脊柱是否侧弯也并非无迹可循，“弯腰前屈试验”被认为是目前在家自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方法，即让孩子光脚站地，两脚并拢，裸露背部，双膝关节伸直，尽量向前弯腰90度，仔细观察患者背部是否有不对称的突起、是否等高。
“研究发现脊柱侧弯不仅会破坏身体外观，干扰正常的骨骼生长，影响身体对称性及姿态平衡，还会使得一侧胸腔、与(或)腹腔的空间缩小，从而见到心肺功能降低、消化系统异常等问题。”方煜介绍，对于青少年特发性脊柱侧弯来讲，Cobb角小于10度者需要引起更多的重视，可以进行核心的训练，预防侧弯的进展。10度-20度，可以通过脊柱侧弯特异性运动来加以改善。15度-40度则根据病情需要，可联合支具治疗，40度以上的需要手术治疗。
如何预防呢？方煜表示，青少年最好能每天保证一定的户外活动时间，多做躯干对称性的运动，也就是身体两侧同时发力的运动，例如游泳、慢跑等。对于已经出现脊柱侧弯的孩子来说，同样要注意加强运动，否则肌肉的平衡性会更差，更有可能加重侧弯。“家长既要引导儿童青少年加强体育锻炼、增加室外活动，帮孩子保持健康的生活习惯和体态，也要留心权威健康科普，不因过度炒作而焦虑、使用无用的保健产品。”
来源：今日宁海
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