打篮球腿部肌肉拉伤后 36岁的他竟然躺进ICU
36岁的石先生是一个篮球兴趣小组的成员。2个半月前，他在一次运动中，右侧大腿根部肌肉拉伤，当时就感觉有些胀痛。于是石先生停止了打球在家休息。然而一个星期过后，肌肉拉伤处的胀痛一直反反复复，他又来到当地医院就诊，医生配了些镇痛活血的伤膏。石先生没想到，因为这次运动中拉伤了肌肉，后来竟然躺进了重症监护室。
血糖控制不佳诱发严重并发症
接下去的一星期，石先生的大腿不仅胀痛没有缓解，还发现大腿根部的肿胀越来越明显。直到2个月前石先生出现了恶心呕吐，还伴有发热，家人把他送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊室。
医生查看了石先生拉伤的大腿根部，肿胀明显，有触痛，发现肌肉深部血肿并已经化脓。接诊的急诊医生表示，拉伤以后可能会出现血肿，但是极少会化脓形成脓肿。一查发现，石先生血糖达到24mmol/l。
原来，石先生两年前查出了糖尿病，经过2个月治疗后血糖控制理想，就没有再进行规范的治疗。糖尿病症状隐匿，石先生并未感觉不适，最近一年更是连一次血糖也没测过。而急诊的报告显示糖化血红蛋白11.4%。
“说明这一段时间以来他的血糖一直没有得到控制，大腿的血肿化脓和血糖飙升密切相关。”会诊的内分泌科主任张广吾解释，高血糖会影响末梢血液循环，还会影响营养物质的代谢，导致机体抵抗力下降，所以糖尿病患者的伤口不易愈合，甚至很小的皮肤破损也会引发严重的感染甚至溃烂。
正是因为石先生血糖控制不佳，大腿根部血肿难以吸收，成为细菌滋生的温床，而抵抗力下降导致了感染，感染加重了糖尿病病情，诱发了严重并发症——酮症酸中毒，使得他体内的酸碱代谢紊乱、电解质失衡，被紧急送进了重症监护室。
“糖友”一定要定期监测血糖水平
找到病因后，医生们一边通过手术将石先生的脓肿切开排脓，控制感染；一边对酮症酸中毒进行精准治疗，三个星期后，石先生终于康复出院。
出院后，石先生不敢再粗心大意，坚持规范治疗。一个多月过去了，他的血糖得到了有效控制，大腿上的切口也恢复良好。
“目前中国的成年人糖尿病发病率达12.8%，不仅发病率高，还呈现明显的年轻化趋势。”张广吾介绍，临床上30来岁的糖尿病患者已经十分常见，他接诊过最小的年龄才10岁，这个与生活习惯和饮食结构的改变密切相关。
“长时间的抽烟、喝酒、熬夜，高糖高脂高热量的饮食结构，体力活动的减少，可能会导致胰岛素抵抗，过早地浪费了大量的胰岛素，从而导致早发2型糖尿病的发生。”张广吾说。另外，学习、生活、工作压力大以及情绪焦虑等因素，也可能诱发糖尿病。
糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈，且并发症可波及全身，如视网膜病变、糖尿病足、肾脏衰竭以及心脑血管等多器官的疾病，致残甚至死亡。但在长期规范的治疗下，它是可以“和平共处”的，其并发症也是可以得到有效控制的。
张广吾建议，“糖友”一定要定期监测血糖水平，评估并发症情况，特别强调要遵医嘱用药，不要自行增减或者停止用药。此外，还要配合饮食和运动的管理。
来源：宁波晚报
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