无痛顺产掀起宁波分娩大革命
http://daily.cnnb.com.cn/nbrb/res/1/20101117/22551289930320825.jpg今年年初，杭城各媒体报道浙江大学附属妇产科医院全面推行无痛分娩。这一消息令甬上众多准妈妈以及正处于育龄段女士们欣羡不已。
分娩还能“无痛”？这等好事，阿拉宁波什么时候会有？
今天，记者广而告之，这一生育“革命”现已降临我们身边。１个月前，市妇儿医院正式推行“无痛分娩”，至今，已有７０多位产妇接受了这一生产方式。
麻药一上
疼痛感“刷”地降了一半
市妇儿医院产三病区产妇３０岁的李女士：１１月８日晚，我被送进医院待产，阵痛隔一阵子来一次，医生说宫口已经开了两指了，我觉得那种疼痛完全超乎我的想象，我已经开始抓狂了，心里叫嚣着“给我１０００万，我也不要生了”，甚至在那里喊：“给我剖了算了！”之前要顺产的念头老早抛到九霄云外。好在没过多久，医生来给我检查，说宫口开到２．５cm一切正常，可以采用无痛分娩。
９日９点，麻醉医生给我腰椎打麻药。麻药一上，我的疼痛感“刷”一下降低了一大半，但宫缩还是有感觉的，只是这种痛已经完全在我的承受范围内了，助产士一直在床边，观察我的情况，我渐渐放松了，期间，还舒服地小睡了会儿。
下午２点４０分，我永远记得这个时间，我的女儿出生了，那个感觉好像肚子一下子空了。因为用了无痛分娩，这个时候，我没有虚脱，抱着孩子，精神很好。接下来是伤口缝合，和最先的痛比起来，简直可以忽略不计。
“先前，因为怕痛，想着要剖宫产的，后来听医院说有无痛分娩，那我就相信医生，现在看来，这个选择很对。”李女士说。
无痛分娩，在医学上叫做“分娩镇痛”。目前，医学界应用最广泛的方式是椎管内麻醉镇痛，在产妇宫口开到２．５cm左右时，由麻醉医师从椎管内注射麻醉药，使产妇的骨盆腔、子宫和产道的肌肉放松，减少产痛。
“虽然每个产妇的痛感不一样，但使用无痛分娩的产妇９０％都能降低痛感３—４个等级，甚至完全无痛。”市妇儿医院麻醉科主任、主任医师严海雅这样说。而且，这种无痛分娩技术，只对感觉神经起作用，保留运动神经的功能。也就是说，打了这个麻醉后，子宫肌肉依然收缩有力，不影响生产。
目前，在市妇儿医院，已有７０多位产妇“享受”了这一生产方式。
那么，无痛分娩费用几何？
据悉，目前的收费价格是在顺产价格的基础上增加１５００元左右。
无痛分娩
有望降低剖宫产率
２０世纪８０年代，英国的妇产科最早掌握了硬膜外麻醉的无痛分娩技术。接下来，这项技术就在全世界推广开来，到９０年代末，英国产妇的无痛分娩率已超过９５％，美国有８５％以上，加拿大、法国等国家也超过５０％。
“我们采用的正是这一技术。”市妇儿医院的医生们自信而言，论临床操作，不会输给欧美医生。
作为一项非常成熟的技术，无痛分娩之前在宁波未能被推广，为什么？
严主任说，一是产妇及其家人的观念问题，无痛分娩之前宣传报道的很少，多数人不愿意去接受一个“新生事物”。另一个原因是，医院人手不够。做无痛分娩，医院要额外为产妇安排麻醉医生、助产士，在生产时全程监护，因为顺产时间的不可控，医院实在安排不过来。
目前，市妇儿医院麻醉科共有２７位医生，在“舒适化医疗”的理念倡导下，麻醉医生参与的医学领域正越来越广。
人手紧张依然是一大问题。即便如此，市妇儿医院下定决心将“无痛分娩”定为常设项目，“女性怀胎十月已经非常不容易了，生产时候可以不痛就没道理还要白白受苦”。
推广无痛分娩，医院正从两方面着手：在产妇学校宣传无痛分娩，让产妇知道无痛分娩的好，并在尊重产妇的前提下，建议产妇采用无痛分娩的技术；二是保证在周一至周五８：００—１８：３０，麻醉医生随时待命。“随着条件进一步成熟，麻醉医生待命时间将进一步延长。”
市妇儿医院推行无痛分娩，还有一个考虑是降低医院的剖宫产率。世界卫生组织建议的剖宫产比例为１５％。
“我们和每位要求剖宫产的产妇说过很多遍，剖宫产对大人孩子都不好。顺产能刺激孩子脑部血液循环，对孩子的智力发育有好处，还能把积在肺、鼻、口中的羊水和黏液挤出，产后妈妈恢复得快。剖宫产就是孩子在子宫里睡得好好的，突然被带到很亮的地方，比顺产的孩子增加得肺炎和造成骨折、软组织损伤等危险。剖宫产的妈妈也容易出现术后出血、产后感染等意外。”妇产科主任、主任医师范琦慧说，“现实是，要求剖宫产的孕妇里，至少２０％的人是因为怕痛而不敢自己生。通过无痛分娩，可以争取这批人。顺产真的比剖宫产好。”
无痛分娩推行了一个月，市妇儿医院的剖宫产率已有了下降趋势。
新闻延伸
无痛分娩的几个问题
·无痛分娩对胎儿有影响吗
实施无痛分娩的先决条件是要保证母亲和胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖宫产的麻醉方法一样，但用药量却要少得多，只是剖宫产所需剂量的１／１０或更少，通过胎盘的药物微乎其微。
·什么产妇不适合做无痛分娩
无痛分娩的适应人群很广，但并不是人人都适合。必须在妇产科和麻醉科医生认真检查后，才能知道产妇是否可以采取这种分娩方式。有脊柱畸形、麻醉禁忌症、阴道分娩禁忌症的产妇不适合无痛分娩；如果是有出凝血功能异常，就绝对不可以使用这种方法。
·无痛分娩进行椎管穿刺置管时痛吗
穿刺置管是在局部麻醉下进行的，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的腹痛腰痛相比轻微得多。
·无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗
自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。
小资料
广义的无痛分娩就是让女人生孩子不痛。除了上面所说的椎管内镇痛技术外，我们的前辈也想破脑袋试过很多办法。
古代，我国用针灸减少分娩痛苦，国外有念咒、唱歌、跳舞等方法。到１９世纪，俄罗斯和英国的学者用酒精类的化学物质让产妇在晕晕乎乎的状态下生孩子，甚至还有医生让产妇用剧烈活动、生气、呕吐等分散注意力的方法减少疼痛。
比较靠谱的最早出现在１８４７年，德国化学家合成了一种气体——氧化亚氮（俗称“笑气”），是一种吸入性麻醉剂。吸入笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。１８５３年，当时的英国女王作为“吃螃蟹的人”，在全世界第一次吸了笑气生孩子，事后，英女王认为效果不错。
目前，还有另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸、在水中生产等等来减轻产痛，临床上多有见。
（来源：宁波日报） 现在的女人想生孩子的痛也免了,古话说,肉不痛子不亲,不过那是说不是亲生的,与这个是两个概念,呵呵,只要安全,不痛也让女人少一些痛苦. 宁海妇保医院有没有无痛分娩的啊，我上次听说好像有的。 本帖最后由 回上海 于 2011-1-12 20:09 编辑
妇保医院有的 ，我同学这个月刚采用了无痛顺产生了个宝贝儿子。。 我也一样,生了个宝贝女儿!~~ 科技越来越发达了,我生宝宝的时候痛了9个小时15分钟.
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