[法律解读] 宁波市相关部门详细解读《社会保险法》 缴费未满15年 仍能领取养老金
没办工伤保险由用人单位支付工伤保险待遇丈夫参保妻子无业也可享生育医疗费
养老、医疗保险覆盖全民;没办工伤保险由用人单位支付工伤保险待遇……7月1日起,《社会保险法》(下简称《社保法》)正式实施,公众能享受到更多更好的保障。
7月4日-7月10日是宁波的《社保法》宣传周。市、区各级专场咨询会上,很多市民都带着问题而来,希望能得到权威解答。昨天,记者结合读者们普遍关心的问题,邀请宁波市人力资源和社会保障局的相关负责人“以案说法”详细解读。
以案说法
没办工伤保险 由用人单位支付工伤保险待遇
●案例:
陈师傅的朋友在一家私企工作,单位没有为其缴纳工伤保险,前阵子遭遇工伤,怎么办?
●解读:
《社保法》规定:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,随后由相关部门对用人单位进行追偿。另由于第三人原因造成工伤,第三人不支付或者无法确定第三人的,也由工伤保险基金先行支付,再向第三人追偿。
另外,工伤保险待遇中原来由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“到统筹地区以外就医的交通食宿费”和“终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金”这三项费也改由工伤保险基金支付。
案例中陈师傅的朋友可以先要求单位支付工伤保险待遇,如果遭到拒绝的话,可以向参保地社保经办机构申请工伤治疗费,以免延误治疗。随后相关部门再对用人单位进行费用追偿。当然,具体的操作办法还得等人力资源社会保障部出台实施细则。
缴费未满15年 仍能领取养老金
●案例:
刘师傅明年初到达退休年龄,用工单位为其缴纳了养老保险,现已经缴费12年。他想了解,如果明年初退休,缴费没满15年能领取养老金吗?另外,假设刘师傅3年后到达退休年龄,其现在到别的企业上班,养老保险怎么办?
●解读:
《社保法》规定:缴费不足15年的人员可以缴费至满15年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
工作人员解释,刘师傅明年初退休时缴费不满15年,可以延长缴费至15年;也可转入农村养老保险或城镇居民养老保险,按规定享受待遇。假设刘师傅3年后到达退休年龄,如果现在到别的企业上班,养老保险可以接续起来,到退休时能缴满15年,等退休后,按月领取养老金,缴费年限越长,享受待遇水平越高。
记者了解到,以前城镇职工养老保险与新农保、城镇居民社会养老保险之间是不能转换的。在城市务工的农民工,如果回乡从事农业,那么原先在城市参加的社保不能转移到农村。随着《社保法》的实施,可以转换。
失业了重新就业 保险金期限可叠加
●案例:
张女士在一家企业工作了4年后就失业了,这4年里,用人单位和她个人都依法缴纳了失业保险。按规定,因非本人原因失业后,可以领取7个月的失业保险金。但是张女士在领取第4个月的失业保险金之后,又就业了,并连续缴纳了7年的失业保险。现在,张女士又失业了,这次她的失业保险金该怎么领呢?
●解读:
《社保法》规定:失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的,领取失业保险金的期限最长为十二个月;累计缴费满五年不足十年的,领取失业保险金的期限最长为十八个月;累计缴费十年以上的,领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个月。
也就是说,案例中,张女士如果还是因非本人原因失业,其失业保险金可以这样计算:
一是重新就业后按规定缴纳了费用,依此可以领取的失业保险金,即再次就业的7年,可以领取11个月的失业保险金。
二是前次失业应当领取却尚未领取的失业保险金的期限,上次失业时,张女士可以领取7个月的失业保险金,但是只领了4个月的,因此有3个月就是“前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限”,加上第二次失业时能够领取失业保险金的期限。因此,她一定能领取最长期限为14个月的失业保险金。
工作人员补充道:《社保法》还规定,职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
另外,《社保法》明确规定,职工跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算,达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。这也就是通常说的可“漫游”。参加职工基本医疗保险的个人,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
配偶未就业 也可报销生育医疗费
●案例:马先生所在的单位给所有员工都缴了生育险,马先生的妻子没有工作,现在怀孕了。他想知道:到时候妻子的生育费用可以报销吗?
●解读:
《社保法》规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,马先生妻子生孩子的费用可以从马先生参加的生育保险基金中支付。目前,宁波市正等待部、省出台如何支付的操作办法。
生育保险与工伤保险一样,不需要个人缴费,由企业为员工缴纳。
相关规定
用人单位不办理社保
将被处社保费1-3倍的罚款
根据《社保法》,用人单位不办理社会保险登记且在社会保险行政部门责令改正期限内不改正的,处应缴纳社会保险费1-3倍的罚款,并对相关责任人员处500-3000元的罚款。
也有一些劳动者怕被单位开除,而不敢维权,怎么办?据了解,按照相关规定,劳动争议仲裁的申请时效为一年,如果劳动者已经离开单位,在一年的时效内,劳动者均可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁要求补缴社会保险,只要出具在企业工作以及工作时限的相关证据即可。
记者了解到,《社保法》也赋予了社会保险费征收机构必要的强制手段。比如查询用人单位存款账户;从用人单位存款账户直接划拨社会保险费;申请人民法院查封、拍卖其价值相当于应缴社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费等。
基本养老、医疗保险制度全覆盖
工伤、生育保险费由单位缴纳,个人不缴费
《社保法》确立了社会保险全面覆盖和统筹城乡的调整适用范围。
一是基本养老保险制度和基本医疗保险制度覆盖各类劳动者和全体城乡居民,保障对象既包括具有劳动关系的劳动者,也包括没有劳动关系的城乡居民。
二是工伤保险、失业保险和生育保险制度覆盖全体职业人群,即“所有用人单位及其职工”。
三是被征地农民到用人单位就业的,都应当参加全部五项社会保险。
四是在中国境内就业的外国人,也应当参照本法规定参加我国的社会保险。此外,新型农村合作医疗制度也纳入了基本医疗保险的调整范围。
《社保法》明确了城镇职工社会保险基金的主要来源是社会保险缴费。其中,职工基本养老保险、基本医疗保险和失业保险费用,由用人单位和职工个人共同缴纳,工伤保险和生育保险费用由用人单位缴纳,职工个人不缴费。
相关数字
85%
从宁波市人力资源和社会保障局了解到,宁波市区城镇医疗保险制度进行连续几年的提待减负政策调整,今年职工医保住院和门诊大病报销比例将达到70%,最高支付限额将达到20万元。
92%
到今年5月底,全市基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育等五大保险参保人数分别达到400万、288万、191万、244万、204万,职工医保和居民医保参保率双双突破92%。
95%
十二五期间,宁波将进一步完善社保制度,提高全民社保水平,努力实现保障对象全民化,保障方式多样化。比如,确保到2015年,本地人口各类养老保障覆盖率达到90%以上,职工医疗保险和居民医疗保险参保率达到95%以上。稳步提高社会保险,根据实际情况进一步提高社保待遇水平。
300万张
宁波将大力推进基本医疗保险市级统筹。着力推进基本医疗保险市级统筹和医保“一卡通”工作。大力完善社保信息网络。逐步发放和使用300万张以上的全国统一标准的社会保障卡;在全市范围内实现医保经办机构与定点医疗机构(零售药店)直接联网结算,实现全市范围内城镇职工医疗保险市级统筹和就医结算“一卡通”;全面实现省内医保异地就医联网结算功能。
(据:现代金报)
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