争做造血干细胞捐献者资料库捐献者

贝贝大妈 · 发表于 2008-11-4 10:19:55

　　▲何谓中国造血干细胞捐献者资料库﹖
中国造血干细胞捐献者资料库简称“中华骨髓库”，是我国唯一开展造血干细胞捐献和用于移植治疗的工作体系。由设在中国红十字会总会的中国造血干细胞捐献者资料库管理中心统一管理和规范全国造血干细胞捐献工作。
▲目前，国际上有多少国家地区建立了造血干细胞捐献者资料库﹖
有３７个国家地区的４８个骨髓库和１５个国家地区的２３个脐血库，登记的资料已有７００多万份。在亚洲主要有香港骨髓捐献者登记处、台湾慈济骨髓捐献者登记处、新加坡骨髓捐献者登记处、日本骨髓捐献者库和韩国骨髓捐献者库，其中台湾慈济骨髓捐献者登记处的库容量最大，已有２０多万志愿者资料。
▲为什么要建立中国造血干细胞捐献者资料库﹖
我国等待造血干细胞移植的患者有数百万人，仅白血病患者每年就新增４万人以上，要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐献者与患者之间的ＨＬＡ型别要相合。由于遗传的差异．中国人的ＨＬＡ型别与白种人、黑种人差别较大，中国人的患者寻找ＨＬＡ相合的捐献者，最大希望在中国人群中。因此，必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库，并且是参加的志愿者越多，库容量越大，患者找到ＨＬＡ相合捐献者的机会就越多。
　▲什么是骨髓﹖
　　骨髓存在于长骨如肱骨、股骨的骨髓腔和扁平骨如髂骨稀松骨质的网眼中，是一种海绵状组织。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转化成红骨髓，骨髓的造血能力显著提高。
　　▲什么是造血干细胞﹖
　造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的祖始细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中。
▲什么是造血干细胞移植﹖造血干细胞移植分几类﹖
通过大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除患者体内的异常细胞，阻断发病机制，然后将正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，这一过程即为造血干细胞移植。根据造血干细胞的来源，可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
▲造血干细胞移植能治疗哪些疾病﹖
造血干细胞移植可用于治疗白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血及因肿瘤接受放、化疗后免疫功能低下等多种疾病。
▲什么是ＨＬＡ，它在造血干细胞移植中起什么作用？
ＨＬＡ即人类白细胞组织相容性抗原，它存在于人体各种有核细胞的表面，是人体生物学“身份证”，由父母遗传，能识别“自己”和“非已”，并通过免疫反应排除“非已”，从而保持个体完整性。不同种族、不同个体的ＨＬＡ千差万别，捐献者与患者ＨＬＡ型别不同的造血干细胞移植，将引起严重的反应，危及患者的生命。因此，必须对捐献者和患者的ＨＬＡ型别进行确定，选择与患者ＨＬＡ型别相同的志愿者的造血干细胞进行移植，这是移植是否能成功的关键。
▲捐献者与患者的ＨＬＡ相合率是多少？
同卵双生兄弟姐妹间的ＨＬＡ相合率是百分之百，非同卵双生兄弟姐妹间是四分之一，非血缘关系的ＨＬＡ相合率，在常见型别中是几百分之一到万分之一，在罕见型别中只有几十万分之一。
　▲捐献造血干细胞影响身体健康吗？
捐献造血干细胞不会影响身体健康。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力，正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，１～２周内，血液中的各种血细胞即可恢复到原来水平。
▲采集造血干细胞主要有哪些方法﹖
主要有两种方法：１、抽取骨髓造血干细胞：采集时，捐献者需作全身或局部麻醉，从捐献者骨骼中抽取骨髓血。２、从外周血中采集造血干细胞：采集时，给捐献者注射动员剂，将骨髓血中的造血干细胞动员到外周血中，从捐献者的静脉中采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其他血液成分回输到捐献者体内。因为安全、方便、少痛苦，中国造血干细胞捐献者资料库提倡从外周血中采集。
▲从外周血采集造血干细胞对捐献者有危害吗？
国内外至今没有因采集外周血造血干细胞对捐献者造成伤害的报道。采集时所使用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全。
▲采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂？对人体有副作用吗？
在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加２０～３０倍，以满足移植需要。但在使用动员剂时，捐献者可出现关节酸痛、乏力等感冒症状，停药后即消失。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。
▲捐献者大约需要捐献多少造血干细胞？
由于个体间的差异，捐献者在使用动员剂后，动员到外周血中的造血干细胞有多有少，一般采集１～２次，共采集富含造血干细胞的血液１００～１５０毫升左右。
▲志愿者多大年龄适合捐献造血干细胞，为什么超过４５岁不再接受登记？
年龄在１８～４５岁的健康者，均可登记成为捐献造血干细胞志愿者。捐献造血干细胞的最佳年龄为１８～５５岁。志愿者报名登记、资料入库后，到与患者ＨＬＡ配型相合实行捐献，这个过程可能很短，也可能要等若干年，而大部分志愿者可能没有捐献的机会，因此，登记年龄以不超过４５岁为宜。
▲捐献造血干细胞志愿者的健康标准？
身体健康，经下列检查合格者，都可以捐献造血干细胞：谷丙转氨酶ＡＬＴ≤４０单位、乙型肝炎病毒表面抗原阴性、丙型肝炎病毒抗体阴性、艾滋病病毒抗体阴性、梅毒试验阴性。
▲怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者﹖
如果您适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与当地红十字会联系，填写“志愿捐献者同意书”，并抽取５毫升血液进行ＨＬＡ分型，并把您的相关资料录入计算机数据库中，这样您就成为一名捐献造血干细胞志愿者。
▲作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题？
当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知当地红十字会，以便需要您捐献造血干细胞时能很快找到您。
▲志愿者是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？
捐献造血干细胞是建立在自愿基础上的。您的资料入库需花费相当的人力与资金，因此，请您慎重考虑。尤其在移植前，患者为准备移植进行了大剂量的放化疗，造血及免疫能力已经丧失，您若改变捐献决定，患者将有生命危险。
▲报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要填写“志愿捐献者同意书”﹖
加人中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，志愿者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，资料库必须得到志愿者的书面承诺，并且通过登记表了解志愿者准确的通讯地址和联系方式。
▲志愿者填写登记表时，为什么还要填写两位不同住址或不同工作单位的亲友姓名和联系方式﹖
当资料库一时与志愿者联系不上时，可通过另外渠道及时与志愿者取得联系。
▲捐献造血干细胞有补贴吗﹖捐献者需要承担什么费用吗？
捐献造血干细胞是爱，是奉献，一般不提倡补贴。捐献者不负担全过程的任何费用。
▲为什么中国造血干细胞捐献者资料库希望社会各界捐款资助﹖
中国造血干细胞捐献者资料库建设是一项造福中华民族的人道主义的社会工程，库容资料只有达到数十万份，才有一定临床意义，它的运转需要大量资金，仅对志愿者作ＨＬＡ检测的试剂每例约５００元，没有全社会的支持，工作将十分困难。
▲需要造血干细胞移植的患者，如何从中国造血干细胞资料库中获得援助﹖
需要造血干细胞移植治疗的患者或医院，可以填写“检索申请表”，连同患者ＨＬＡ分型报告，向总库或患者或医院所在地分库提出检索申请，寻找配型相同的志愿捐献者。
▲如果经检索找到与患者ＨＬＡ相合的志愿捐献者，下一步怎么办﹖
资料库还须对患者及志愿者进行ＨＬＡ高分辨分型检测，在进一步确认相合后，再对志愿者进行健康体检，当志愿者健康状况符合捐献条件后，方进行捐献。
▲如果初次检索没有找到ＨＬＡ分型相合的志愿者，下一步该怎么办﹖
如果患者或医院初次没有检索到合适的志愿捐献者，资料库将保存该患者的资料，定期为患者再检索，随着资料库容量的不断扩大，患者能够找到ＨＬＡ配型相合志愿捐献者的机会也越多。
　▲居住在世界各地的华侨华人需要造血干细胞移植治疗时，能求助于中国造血干细胞捐献者资料库吗﹖
世界各地的华侨华人患者需要造血干细胞移植时，可以到中国造血干细胞捐献者资料库进行检索，中国造血干细胞捐献者资料库将竭诚提供服务。

贝贝大妈 · 发表于 2008-11-4 10:20:44

目前我县有一名志愿者正在进行高分辨测定。

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