[健康] 寒冬是对青光眼患者身心考验

兀兀南

       最近，60岁的青光眼患者刘奶奶被升高的眼压困扰不已：“我是个老病号，目前通过点药控制眼压。我定期监测眼压，眼压都在15mmHg左右，可是最近测得几次眼压都偏高2mmHg左右，是不是我的病情在进展啊？”

　　“ 每到冬季的时候，青光眼患者的眼压会比夏季高些。” 江苏省人民医院眼科青光眼专家袁志兰主任医师笑着对刘奶奶说，“这是一个规律，不需要太多担忧。不过，冬天是青光眼的高发季节， 需引起人们广泛注意。”

　　寒冬是对青光眼患者的“身心考验”

　　袁志兰主任医师解释， 冬季是冷空气频繁过境的季节，有青光眼的老人，往往机体调节功能差，气温降幅过大可影响体温的调节中枢，再通过植物神经干扰眼压，造成眼压波动，进而诱发青光眼急性发作。

　　此外， 寒冷的气候会使机体内的新陈代谢和生理机能处于抑制状态,垂体、肾上腺皮质等内分泌功能紊乱, 而阴霾的天气常常也会不知不觉中影响人们的情绪，所以冬天往往是抑郁症高发季节。 青光眼是一种典型的心身疾病，抑郁、焦虑等不良的情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还可能使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。 　

　　眼压正常病情不一定静止

　　“有些人认为青光眼就是眼压高，把视神经“压坏”了；有些人认为，眼压正常甚至偏低，青光眼不会“造访”；有些人接受抗青光眼手术后，定期查眼压正常，就觉得青光眼被“控制住”了……其实，这都是病友们对于青光眼的常见误区。”

　　袁志兰主任医师告诉刘奶奶，青光眼治疗的关键在于，找出对于病人视神经安全的眼压值，将病人的眼压值控制在安全值以下。安全值可称为“靶眼压”，就是不会对病人的视神经造成进行性损害的眼压值。可是如何才能找出这个安全值？这不光需要病人定期监测眼压，还需定期监测视野。很多青光眼病人勤测眼压，但是对于定期检测视野，他们往往不理解，甚至觉得没有必要花这个“冤枉钱”。其实，视野反映了视神经的功能，是诊断青光眼病情的“金标准”。医生可以通过前后对比判断出病人视野的缺损是否有进展，现在的眼压值对于病人的视神经来说是否安全，是否有必要将眼压降到更低。

　　病友身心都需保暖

　　专家提醒，寒冷冬季青光眼病友们身心都需保暖。患者要注意天气预报，尤其是冷空气的活动情况。当有冷空气袭来时，一定要加衣保暖，并尽可能避免外出。尽量避免从温暖的地方立即到寒冷处，外出前最好找个温度的“过渡带”，如可以在楼道里呆一会儿，或在门口站一会儿降降温，让身体慢慢适应外界寒冷的环境。 有饮酒习惯者，可以适当饮用些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。 在保证安全的前提下，适当做些有氧运动如慢跑、做操等，也有助于降低眼压。青光眼患者可尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。吸烟者需戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害 ， 少食刺激性食物，不大量饮浓茶或咖啡，以防眼压升高。