饮食可以改变药效

贝贝大妈

　　西安交通大学医学院第二附属医院药剂科主任 许文英
  
　　有些食物可以改变药品的治疗效果。口服药物和食物一样，都要经过小肠吸收才能进入血液和淋巴液，然后通过血液循环运送到相应的组织和器官中而发挥其作用。在服药期间，搭配合理的食物，可促进药物的吸收，增强其疗效，减少或避免不良反应的发生。若食物搭配不当，则会降低疗效，甚至产生毒副作用。现介绍一些常用药物的食物搭配及禁忌。

　　含有钙质的食物  如果食用牛奶、乳制品、钙质奶粉、黑木耳、鸡蛋黄、黄豆、海带、田螺、芹菜等含有钙质的食物，可与甲状腺素、维生素D、苯巴比妥、苯妥英钠同用，忌与铁制剂（如硫酸亚铁等）、四环素、红霉素、甲硝唑、西咪替丁同用。上述药物易与钙质食物形成络合物或不溶性物质，延缓或减少药物的吸收。

　　酸性食物  如食醋、酸性水果、肉类、禽类、蛋类、白糖等酸性食物，宜与胃酶合剂、呋喃坦啶、四环素类、乌洛托品等合用，以增强其疗效；忌与磺胺类药物、碳酸氢钠（小苏打）、红霉素等合用，以免影响疗效，增强其副作用。

　　富含叶酸和维生素B6的食物  如绿叶蔬菜、猪肝、蛋黄、豆类等食物，宜与避孕药合用。

　　富含维生素K的食物  如豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜以及动物的内脏，不宜与抗维生素K为主要成分的抗凝剂合用，因为它们的作用正好相反。

　　富含钾的食物  如干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土豆、西瓜、冬瓜等，宜与抗高血压药和排钾利尿药（氢氯噻嗪、呋喃丙氨酸等）同用。

　　富含钠盐的食物  如腌肉、腌鱼、咸菜等高钠盐食物，忌与排钾利尿药和抗高血压药同用，以免影响药物的疗效。

　　富含组氨酸的食物  如奶酪、猪肉、鱼等。因为组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺，组织胺又在乙胺氧化酶作用下生成醛。异烟肼（雷米封）能抑制乙胺氧化酶，使组织胺不能生成醛而在体内堆积，发生中毒，出现头痛、头昏、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻木等症状。故含组氨酸的食物忌与异烟肼同用。由于组织胺会妨碍过敏药物的作用，故忌与抗过敏药物（如扑尔敏等）同用。

　　动物肝脏  如猪肝、鸡肝、鸭肝，可使酶制剂变性而失去活性，故忌与多酶片、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等消化酶类药物同用。

　　富含纤维素的食物  如萝卜、土豆、地瓜、胡萝卜、黄瓜、青椒、西红柿、莴苣、豆类、海菜等，宜与驱虫药同用，能增强肠蠕动，促使虫体随粪便排出。

　　富含高蛋白的食物  如奶酪、脱脂奶粉、对虾、花生、大豆、葵花子、牛肉、鸡肉等。宜与激素类药物同用。因激素药物能促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。同时应限制进食碳水化合物（如面包、淀粉、糖）、脂肪和盐，这样可以避免高血压、糖尿病、体重增加等副作用。