"世界狂犬病日"--动员全社会,共同关注狂犬病

宁海疾控

2009年9月28日是第3个"世界狂犬病日"，今年的宣传主题是：动员全社会,共同关注狂犬病


什么是狂犬病？

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病主要在动物间传播。患了狂犬病的动物俗称疯动物，如疯狗、疯猫、疯狼等。人如果被疯动物咬伤、抓伤，就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病，会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状，病死率几乎为百分之百。

人是怎样感染狂犬病毒的
　　
　　狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可经过呼吸道的消化道进入人体，人主要通过以下方式感染狂犬病毒。
　　1、伤口或皮肤粘膜感染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品；肛门粘膜、伤口被疯动物舔过。
　　2、通过口腔粘膜感染。
　　3、通过病人唾液感染。

狂犬疫苗有哪些副作用
　　
　　目前，经卫生部批准使用的狂犬疫苗是安全可靠的，副作用较少。极少数人在注射后可出现红肿、疼痛、硬结；还可出现低热、皮疹等。这些反应较轻，而且为时短暂，多不需要处理，经适当休息后，即可恢复。

暴露以后如何预防狂犬病
　　
　　 （一）伤口处理
　　 1. 彻底冲洗 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：
　　　 （1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；
　　　 （2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
　　　 （3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；
　　　 （4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底；
　　 2. 消毒处理　彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
　　　　如果伤口碎烂组织较多，应首先清除创口内碎烂的组织，之后再进行消毒处理。如清洗或消毒时疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
　　 3. 冲洗和消毒后伤口处理
　　　　只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。

　　（二）疫苗接种
　　1. 狂犬病疫苗的作用
　　狂犬病疫苗内含一定量的灭活狂犬病病毒，可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力（主要为体液免疫产生抗狂犬病病毒的中和抗体，此外也包括细胞免疫的作用），达到预防狂犬病发生的目的。
　　2. 应用人群
　　狂犬病几乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病，并不成为接种疫苗的禁忌症，无论伤人动物是否为狂犬病动物，均应尽早接种狂犬病疫苗。
　　3. 接种时限
　　原则上是越早越好。人狂犬病可有较长的潜伏期，暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。
　　4. 接种程序
　　（1）接种针次
　　于第0（注射当天）、3、7、14、28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫，如未能全程接种，不能保证足够的抗狂犬病免疫效果，预防狂犬病效果得不到保证。

注射狂犬病疫苗后要注意哪些问题？

　　注射狂犬病疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的运动；还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等芗，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。

如刚接种过其它疫苗，又被疯狗咬伤，能不能注射狂犬病疫苗？

　　一般来说，同时接种两种以上不同的疫苗，会出现免疫干扰现象。但是，如果被疯狗咬伤或抓伤，那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事，即使刚接种过其它疫苗，也应立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗，同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗对其它疫苗预防效果的影响，暂可不予考虑。

不满周岁的婴儿和孕妇如被疯狗咬伤，能不能注射狂犬病疫苗？

　　婴幼儿中枢神经系统和免疫功能均不健全。被疯狗咬伤后，得狂犬病的危险性比成人要大。因此，婴幼儿如被疯狗咬伤或抓伤，务必及时、彻底地处理伤口，并立即注射狂犬病疫苗。月龄较小及不满月的新生儿注射剂量可适当减少。孕妇如被疯动物咬伤或抓伤，也应该全程、足量地注射狂犬病疫苗。

“被疯狗咬伤后100天内没有发病，以后就不会发病”的说法对吗？

　　这种说法是不对的。人被疯狗咬伤到发病这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短，取决于病毒入侵的部位、咬伤的程度、病毒毒力、数量，被感染者的年龄、免疫状态等多种条件。一般来说，幼儿及咬伤头面部位者潜伏期短。咬伤上下肢或躯干部位者潜伏期相对较长；冬季因有棉衣覆盖，咬伤相对轻些，潜伏期较夏季长。多数情况下，潜伏期为30—90天，短者可为7—8天，长者或达1年以上，甚至几十年后才发病。

被疯动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办？

　　狂犬病的潜伏期多为30—90天，短于10天内者极少见。一般来说，被疯狗咬伤或抓伤后，未能及时注射狂犬病疫苗者，只要抓紧补种，仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病，也很难准确地推算某一伤者的潜伏期，所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”，“宁补勿缺”的原则进行。

狂犬病疫苗如何保存？

　　疫苗应保存于冰箱，2—8℃，若疫苗经冻结不得使用。

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