4类结核病高危人群

健康宁海

　　春暖花开，病毒细菌繁殖正旺，这个时候最容易诱发感冒、流感等疾病，出现咳嗽、咳痰等症状。感冒是小事，胸科专家提醒，如果出现咳嗽、低烧，尤其是午后潮热、心烦，则应小心肺结核。专家指出，流动人口、老年人、糖尿病、哮喘患者更是要留意，这类免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺结核。


　　50%新增病人无典型症状


　　据统计，2011年广州市新登记12000例肺结核病人，其中流动人口中80%以上是青壮年。


　　广州市胸科医院院长谭守勇说，去年新增加的发病人数与往年持平，死亡人数有所下降。不过，调查显示，新发病例中有50%并无明显症状。一般来说，肺结核最典型的症状是持续咳嗽、咳痰、咳血、午后潮热、消瘦等，而现在发现的肺结核患者几乎没有明显的症状。一名高血压患者，到医院就诊时主诉自己头晕、头痛，偶尔也咳嗽几声，主要就是经常会得感冒，一拍胸片却发现患有肺结核。此外，每年学生在高考体检时都会发现肺结核。


　　谭守勇介绍，肺结核发病具有缓慢的特点，症状和体征虽然有其特点，但不具有特异性，在早期的时候，甚至就没有典型的症状，等到病情严重了，才会有持续的咳痰、咳血等。


　　莫把肺结核错当普通感冒


　　在春季，患上呼吸道疾病的人群特别多，感冒之后，咳嗽很久不见好。谭守勇说："肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，但对医生而言，两者很容易区别。"


　　谭守勇指出，感冒除了咳嗽之外，还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状，比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。


　　值得注意的是，肺结核往往会合并感染，比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下，这时候也容易受到结核杆菌入侵，引起肺结核。因此，长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达1个月以上、久治不愈，也应该小心肺结核。


　　四大高危人群定期做检查


　　肺结核的发病与人群的抵抗力有很大的关系，当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶。感冒的时候抵抗力下降很容易受到细菌的侵蚀，引起肺结核。所以，那些居住环境差、人口密集、营养缺乏的人群，患上肺结核的比例就会高。


　　谭守勇称，在临床上发现有四大人群是肺结核的高危人群，建议这四类人群应该定期做胸片检查。


　　(动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。


　　(2)老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的3倍。


　　(3)糖尿病、艾滋病患者。这群人的免疫力比普通人低。据调查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺结核，且比例是普通人的3-18倍。


　　(4)使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。