出梅前后蛇类活动频繁

健康宁海

梅雨季气压不稳，蛇类活动频繁。前天，杭州市中医院一下收治了4名被蛇咬伤患者。前几天，也有一天接诊了5名蛇伤病人。市中医院皮肤科主任陶承军提醒，从3月惊蛰出现蛇伤病人以来，现在已进入蛇伤的高峰期。特别是梅雨季刚过的那段闷热时间，将会是一年中蛇伤人的最高峰。暑假到了，大家外出游玩，特别是到田间地头或晚上在野外散步时，一定要小心。一旦被蛇咬，要立即送医，千万不要拖，去年和前年都有人因蛇伤去世。

两人白天干农活被咬

两人晚上穿拖鞋散步被咬

去年和前年都有人因蛇伤去世

其中一位下水道施工被五步蛇咬中头部

“被蛇咬伤的患者人数没有增长，但送进我们医院的重症患者越来越多。2011年重症患者是十多个，2012年二十多个，到去年三十多个。”陶承军说，这些重症患者送来时，血小板一般降为零，血压下降，出血不止，并出现呼吸困难。

去年和前年都有人因伤重去世。

去年去世的是一位40多岁的男子，从义乌送来，送到时已经被蝮蛇咬伤五六天了，小便都没有了，直接送进重症监护室。检查后发现肾功能、肝功能都已经衰竭，第二天就去世了。

前年去世的患者，50多岁，是一位挖下水道的工人，他是被五步蛇咬了头部。他的工友说，那天他在安吉县的郊区挖下水道，没戴安全帽，五步蛇一口咬在了他的头部。虽然送医还算及时，但因为伤在头部，送到医院时，他的头已经肿得一塌糊涂，眼睛也看不见了。后来因呼吸衰竭去世。

陶主任提醒大家，被蛇咬伤后一定要在一至两小时内赶到医院处理，注射抗蛇毒血清，这也是治疗蛇伤的唯一特效药。千万不要随便用民间土方，以免耽误病情。

另外被蛇咬后，一定要记住三件事：

1.不要惊慌，不要奔跑，否则会加快毒素的吸收和扩散。

2.迅速用止血带、橡皮筋、绳子等，在伤口靠近心脏的一端捆扎，但要记得每半小时放松3-5分钟，以避免影响血液循环造成组织坏死。

3.如果发现伤口有毒牙残留，要马上拔出。不能用嘴吮吸伤口。先用清水冲洗伤口，如果能用生理盐水或高锰酸钾溶液冲洗更好。

陶主任说，前天送来的这4个人，两个是在田间干活时被蛇咬的，另两人是晚上穿拖鞋在村道上散步时被咬的。

最先送来的一位中年男子，是嵊州人，58岁，在田间干农活时，左手拇指被蛇咬伤。被咬后，男子操起农具，打死了蛇，又用手机拍下了蛇的照片。这条蛇全身土棕色为主，并有黑颜色环带。腹部白色，中央有条红色纵带。家人觉得是银环蛇，但接诊医生觉得不像。

把照片发给浙江自然博物馆两栖爬行动物生态学专家陈苍松。陈老师一眼就认出了照片中的蛇，叫饰纹小头蛇，微毒。

另一位在田间被咬的是桐庐中年妇女，40多岁，被竹叶青咬的。干活的旁边有一些矮小的灌木丛，竹叶青就躲在这堆灌木丛里。

另一位中年男子，建德人，傍晚在村里的土路上散步时，被蝮蛇咬伤，伤口在脚上。

这三位病人被蛇咬伤后送来得比较及时，注射了抗蛇毒血清，观察了一晚上后，没大问题就出院了。

还有一位是萧山送来的中年男子，也是晚饭后穿着拖鞋在外散步，被蝮蛇咬伤，伤口也在脚上。他是周三晚上被咬的，当时自己清理了一下，没去正规医院注射抗蛇毒血清，到了第二天，感觉到身体越来越不舒服，才来到医院。目前还住在医院里。

杭州周边被咬的人

蝮蛇占80%、五步蛇占10% 竹叶青、眼镜蛇、银环蛇相对较少

2013年，杭州市中医院共接诊1020个蛇伤患者。今年3月份开始到现在，共接诊了280多例。陶主任说，从总数看，近三年差不多都是每年1000多个，比较稳定。所以从数量上看，接下来，还会出现一波蛇伤高峰。

陶主任说，蛇伤患者中，约80%被蝮蛇咬伤。蝮蛇是浙江省比较常见的毒蛇，毒性中等。10%左右被五步蛇咬伤，还有10%左右是被竹叶青、眼镜蛇、银环蛇等咬伤。

这些患者大部分来自杭州市区之外的农村地区，占到总人数的90%左右。只有10%左右来自杭州，这些杭州患者也大多住在远离市中心的地区，比如留下、祥符桥等地方。市中心被蛇咬伤的很少，这主要是因为市中心高楼林立，不适合毒蛇生存。

从具体地点来看，被蛇咬伤最多发生在池塘边、田间地头或农村房前屋后，占到80%左右，这些地方正是蝮蛇比较喜欢呆的地方。

在山上被咬伤的，大多是五步蛇和眼镜蛇。

树上或灌木丛，是竹叶青喜欢呆的地方。从往年的情况看，茶农在茶地里被竹叶青咬伤的情况也不少见，竹叶青和茶树的颜色很接近，隐藏得比较好。

从被咬的部位看，60%伤在脚上或者小腿上，最常见的部位是脚趾上。另外40%左右伤口在手上，伤在其它部位的很少。