安全用药知识大讲堂

禅缘

        一．吃哪些药时不能饮酒？　　（１）抗痛风药别嘌醇；
　　（２）抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平；
　　（３）降压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪；
　　（４）维生素Ｂ１、Ｂ２、烟酸、地高辛、甲地高辛；
　　（５）巴比妥类药物；
　　（６）平喘药茶碱；
　　（７）酒中含乙醇。乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化、降低疗效外，也能诱发药品不良反应。有些药物还能加重乙醇对人体的损伤。如，雷尼替丁可减少胃液分泌，加重乙醇对胃黏膜的损害；甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶的活性，加重乙醇的中毒反应。
　　二．吃哪些药时不能喝茶
　　（１）茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药。
　　（２）鞣酸与四环素（胍甲环素、米诺环素、多西环素）、大环内酯类抗生素（螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素）相结合而影响抗菌活性；反之四环素、大环内酯抗生素也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性。
　　（３）鞣酸也可与生物碱（麻黄素、硫酸阿托品、可待因、奎宁），苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）相互结合而形成沉淀。
　　（４）茶叶中的咖啡因与助眠药（苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛）的作用相抗；茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用；另外，咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，与抗心律失常药的作用相悖。
　　（５）服用抗结核药利福平时不可以喝茶。
　　三．吃哪些药时不宜饮咖啡
　　（１）咖啡中成分是咖啡因，咖啡因易与人体内游离的钙结合，随后以结合物由尿液中排出体外。因此，长期饮用会致缺钙，诱发骨质疏松症。
　　（２）咖啡因易与维生素Ｂ１结合，引起维生素Ｂ缺乏症。
　　（３）咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，对有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用。
　　（４）咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、助眠药的作用，患有失眠、烦躁、高血压者不宜长期饮用。且过量饮用咖啡，也使抗感染药物的血浆浓度降低。
　　四．吃哪些药时不宜吸烟
　　（１）烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药品的代谢速度。如吸烟者服用安眠药地西泮（安定）、氯氮草（利眠宁）时，其血浆浓度和疗效均降低；如服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。
　　（２）吸烟可破坏维生素Ｃ的结构，使血液中的维Ｃ浓度降低。
　　（３）烟草中的烟碱可降低呋噻米的利尿作用，并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退和维持时间缩短。
　　（４）吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、安定药、镇静药和安眠药的敏感性降低，药效变差，需要加大剂量来维持；同时降低抗精神病药氯丙嗪（冬眠灵）的作用，使患者易出现头昏、困倦、疲乏等不良反应。
　　（５）吸烟可促使儿茶酚胺释放，减少皮肤对胰岛素的吸收，降低胰岛素的作用。
       来源：东南商报

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