钩端螺旋体病防治对策

健康宁海

自然灾害预防医学的主要任务是达到“灾后无大疫”，把传染病的流行控制到最低限度。洪涝灾害发生后钩体病的流行与灾情发生的季节，大小，传染源的情况，人群免疫水平以及抗灾防病的干预措施有密切的关系。

（一）加强疫情监测洪涝灾害发生后，加强疫情监测，建立信息反馈网络。在重点灾区或历史上钩体病多发地区，设立疫情监测点，严密监视疫情动态及时反馈信息。对疑似患者应用快速诊断方法进行确诊，以便采取相应措施。

（二）消灭和控制传染源灭鼠是改造疫源地的根本性措施，但由于鼠类分布广泛，不易全面消灭。根据鼠的生态学，结合钩体病的流行规律，发动群众，因地制宜，采用各种方法（器械法、毒饵法、熏蒸法、生物法、生态法）进行灭鼠，将鼠密度降低到5％以下。对洪涝灾害地区的家畜进行管理，猪进行圈养，猪粪尿肥料进行堆放和发酵，猪圈换填新上，石灰乳消毒猪圈。教育群众不要养狗，并要消灭带菌狗。

（三）个人预防洪涝灾害发生后，对灾区人民进行钩体病防治宣传教育，增强自我防病能力，自觉减少接触疫水的机会。

    在已发生钩体病病例的洪涝灾害地区，对参加抗洪救灾的重点人群，下田劳动的青壮年进行钩体菌苗的预防接种，提高人群的免疫水平。

    对参加抗洪救灾的主要劳动力及时进行药物预防，以防发病或发病时减轻症状。曾有一起某校师生参加秋收川稻，短时间发生数十例病人并有4例死亡，经青霉素注射后疫情迅速控制。但需注意青霉素的过敏反应。

    1991年我国发生特大洪灾，在湖南、安徽省钩体病流行地区，对青壮年劳动人群口服强力霉素200毫克／天，连服3天或2天，使疫值得到控制。

（四）及时应用抗生素治疗钩体病人，降低病死率。

（五）结合农田水利建设改造疫源地在经常有洪水、内涝成灾的流行地区，修筑防洪堤提高蓄洪能力是防止洪水型钩体病发生的根本性措施。低洼地带雨后常发生内涝，结合农田基本建设，开沟排涝，以减少人们接触疫水的机会