孕期做B超最好不要超4次

走向春天

       对于孕妈来说，怀孕期间究竟该做几次B超？什么时候做最佳？如何读懂B超上的数据？这些都是难题。连日来，本报记者结合部分孕妈关于B超的疑惑，走访省妇保、南昌大学第一附属医院的专家，发布这份B超指南。

　　B超何时做，做几次？

　　专家说，孕期B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。一般情况在孕期做B超不要超过4次。

　　怀孕早期：在停经6周后，除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。

　　怀孕中期：大约在16周需要再做一次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况。

　　第三次还是在怀孕中期，就是在28周左右再复查一次B超，此时B超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠\(还需根据产科医生建议及相关政策\)，是比较适宜的。

　　怀孕晚期：在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩。

　　另外，孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，不要频繁做B超检查。

　　怎么样看懂复杂的B超单

　　据介绍，医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

　　记者从医院获得一组数据，向孕妈提供一些参考指标：1.胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。

　　2.胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

　　3.胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次。

　　4.胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

　　5.胎盘：胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

　　6.股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米。

　　另外，胎儿B超单常见缩写还有：TCD：小脑横径，HC：头围，AC：腹围，FTH：胎儿腿部皮下脂肪厚度。

　　有关B超的误解

　　误解一：认为20-24周应该照高层次超声波

　　解读：不是每一个人都需要照高层次超声波的，只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波，例如有危险因子的准妈妈\(有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈\)，才会建议照高层次超声波。而且，初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。低于1/4的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查60%的缺陷，而高层次超声波至多能筛查80%的胎儿重大缺陷。

　　点评：没有异常状况也可以照，只是意义不大。

　　误解二：认为20周超声波检查没问题，胎儿之后就不会有问题

　　解读：怀孕20周时的产检超声波，属初级超声波，只能检测重大缺陷，非高层次超声波。初级超声波由一般技术人员就可操作，而非由专业医生执行，大多是看胎儿的头围、腹围、大腿骨及羊水量等，费时3～5分钟。如有重大异常才会转介照高层次超声波。高层次超声波由专业医生执行，着重在胎儿畸形的诊断，快则20分，慢需1～2小时。初级产检超声波至多仅能筛检50%-60%的异常。

　　点评：胎儿一直是持续发育，早期没有问题不一定代表后期就没有问题。

　　来源：江南都市报 记者 叶伟

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