求证>>> 胎盘是“药品”而不是“补品” 由于职业的关系,杭州市中医院中妇科主任、浙江省级名中医章勤对美国产妇吃自己的胎盘有特殊的认识。 “健康产妇的胎盘经过加工本来就是一味中药,叫做紫河车。按照中医药典规范,紫河车的功用主治为温肾补精、益气养血。治虚损、赢瘦、劳热骨蒸、咳喘、咯血、盗汗、遗精、阳萎、妇女血气不足、不孕或乳少。而我们老底子也有句话叫‘女人产前像一团火,产后则像一块冰’,看起来女人在产后吃胎盘有一定好处。”章主任说。 不过,中医讲究的是辨证论治,要根据每个人不同的体质来对症下药。从理论上来看,肾阳虚的产妇,吃了胎盘能帮助其温补肾阳。而其他体质的人吃了可能就作用不大,甚至还可能适得其反,像那些本来就出汗、上火的产妇,吃了胎盘就等于火上浇油,整个人会变得烦躁,连奶水都会减少。 在章主任看来,现在的人平时的营养基础就比较好,火旺的人要比阳虚的人多,这胎盘还真不能随便乱吃,吃得不好那就得不偿失了。 另外,经过加工的胎盘作为一种中药,医生对于怎么吃会严格把控,一般每天的剂量为3—6克。而胎盘有大有小,一般的大小在100克左右,如果像很多人那样烹饪后吃,在一两天时间内吃完,那就明显过量了。 所以,章主任反复强调:“胎盘是一种药品,大家千万别当补品随便乱吃,如果有服用的意愿,也需要在医生的指导下进行,比如究竟该怎么吃,一天要吃多少量等。” 吃胎盘补激素没有抗抑郁作用 “更年期、孕产期、月经周期,女人一生中在这三个时期特别容易发生抑郁,原因非常复杂,但明确的诱因除了遗传、重大生活事件、个性特征等外,有一个共同的特点就是内分泌的变化。”杭州市七医院情感障碍科主任谭忠林说。 以孕产期为例,在怀孕和生产这两个阶段,女性体内的雌激素、孕激素、催乳素、雄激素等激素水平在短时间内发生剧烈改变,身体肯定会出现一些不适感。尤其是在产后,女性的角色发生了改变,她们又多了份哺乳、照顾孩子的责任,会促使负面情绪的爆发,女性产后抑郁问题也开始逐渐被重视起来。 不过,谭主任说,虽然产后抑郁的发生与女性身体内激素水平的改变有一定关系,但治疗抑郁的药物并非是补充激素来令其实现平衡。抗抑郁药作用的是大脑中的五羟色胺系统,这是一种神经递质,与激素无关。如果真想通过吃东西来让产妇开心起来的话,建议适当吃点香蕉、奶酪等富含色氨酸的食物更合适。 美国产妇吃自己的胎盘来防治产后抑郁,可能也是从补充激素来使其平衡的角度来考虑,谭主任认为这是不靠谱的。他一方面查阅了很多资料,暂时没有发现有科研机构对其科学性进行过研究,另一方面,就现有的医学理论来看,这种做法本来就不科学。 “医生对患者进行外源激素的补充是要进行严密的监测的,什么时候补充哪种激素,以及补充多少量,都很有讲究,如果补得不恰当,就会对身体本身激素的分泌产生抑制作用,结果就会变成越补越缺。所以,为了安全考虑,建议大家还是不要轻易尝试这种方法。”谭主任说。 胎盘治哮喘只是一个民间偏方 杭州市红十字会医院呼吸科主任蔡闯是钟南山院士的学生,从他从事临床工作以来,治过最多的病人之一就是哮喘,而对于这种顽固疾病的治疗,民间有个偏方就是吃胎盘。 “这种方法在20世纪90年代之前传得比较盛,不过现在已经越来越少人采用。”蔡主任说,如今,激素类药物是治疗哮喘的基石,但在这种方法被采用之前,医生都用茶碱来治疗哮喘,效果不是很明显。民间有人说吃胎盘能控制病情,可能是胎盘中含有大量的糖皮质激素在发挥作用。 不过,一直接受现代医学教育的蔡主任并不赞同哮喘患者去尝试这种民间偏方,因为95%以上的患者通过吃西药就能让病情得到控制,完全没有必要去做吃胎盘这么麻烦的事情。 另外,蔡主任说,激素导致的发胖、骨质疏松、血压升高、血糖升高等副作用目前还没能消除,医生在给哮喘患者用激素时,一般是一天30毫克,持续用5天后停药,保证各种副作用在掌控范围之内。而吃胎盘的人,一口气吃下的激素的量绝对超过150毫克,副作用也就很难控制。 医院对胎盘 有一个严密的 监管流程 正因为听信了各种关于胎盘的大补与治疗的功效,经常会有人到各家医院产科苦苦寻觅胎盘。此时,出于利益或多方面考虑,产科医护人员经常会偷偷将胎盘外流出去。不过,这种情况今后不允许再出现了。 2013年,国家卫生计生委办公室发布《加强产科安全管理十项规定》,其中有一条就讲到了胎盘:“胎儿附属物归产妇所有,产妇放弃或捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废弃物管理条例》的相关规定进行消毒处理,并按照医疗废弃物进行处置。” 事实上,这样的处理方式在杭州市一医院产科已经执行了6年。 “对于胎盘的处理,我们主要分三类:一类是产妇要取回的;第二类是存在异常的,送实验室进行病理化验,之后当医疗废弃物处理;第三类则是产妇不要的,直接当医疗废弃物进行处理。”该院产科护士长周临说,而且对于当天产科里胎盘的数量,工作人员都要进行严格登记、清点,绝不可以让外流的事情发生。 来源:今日早报
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