疱疹性咽颊炎和手足口病是表兄弟

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最近得疱疹性咽颊炎的小朋友真多

它和手足口病是表兄弟

预防这两个毛病，勤洗手很重要

2015年06月01日钱江晚报

本报记者丁颍鹃 本报通讯员 鲁青

　　今天是六一儿童节，小朋友们节日快乐。很多小朋友，应该从上个礼拜开始，就在过节了吧，玩好玩的，吃好吃的；有些小朋友就没那么幸运了。

　　“宝贝最终未能逃脱病毒袭击，体温飙升到39℃，电筒往嘴巴一照，上颚已经布满一颗颗小红疱疹，很担心疱疹变成溃疡。”

　　这是医馆君的朋友，葫芦娘前两天发的一条朋友圈信息。她21个月大的葫芦娃得了疱疹性咽颊炎，小区里差不多年龄小朋友都中招了。这两天，葫芦的烧已经退了，但嘴巴还痛。

　　每年六一前后，都是手足口病和疱疹性咽颊炎的高发期，浙医二院儿科的程海英副主任医师告诉医馆君，疱疹性咽颊炎和手足口病都是同一类病毒引起的，今年手足口病疫情没有去年严重，症状相对轻一些的疱疹性咽颊炎，这段时间门诊倒是逐渐多起来了。

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　　一周之内
　　小区里10个孩子中招
　　葫芦娘告诉医馆君，小区里和葫芦差不多年龄的小朋友，有10个，妈妈们建了个微信群，这段时间讨论的都是这个病：
　　淘宝妈：一开始说骨头戳住了，以为长牙，第二天中午开始发烧，睡了14个小时退烧了，胃口不好，喜欢吃冰的，想来是嘴巴里长泡了我没发现。
　　堂堂妈：上午7点开始38.5℃，最高39.5℃，吃了退烧药。第二天下午开始说嘴巴痛，吃不下东西，昏昏欲睡。
　　小朋友陆续中招，有一个最严重的，发生高热惊厥，还住院了。葫芦娘是学医的，虽然早有准备，但也没想到病毒那么强大，孩子们在一起玩了玩，就传染了。
　　葫芦是所有小朋友中，最后一个发病的。上周五早上开始发烧，体温迅速蹿到39℃以上。葫芦娘下班回家用电筒照葫芦嘴巴，发现上颚处已经布满一颗一颗的小红疱疹。
　　为求放心还是带孩子到医院做了化验，血象基本正常，于是决定回家陪孩子一起扛。
　　“知道是病毒感染，都得‘熬’一个过程，所以也就主要‘对症’处理。”回家之后，给葫芦吃了3次退烧药，喝大量水，温水擦身，帮助他退烧。
　　第二天中午，葫芦开始嘴巴痛，是疱疹溃破变成溃疡，吃东西的时候一边吃一边哭，从不流口水的葫芦开始流口水，舌头下颚也能看到疱疹了。
　　“这个病最痛苦的嘴巴痛阶段到来了。”葫芦娘告诉医馆君，昨天给葫芦做了绿豆粥、白木耳，放凉了吃嘴巴里舒服点；还有孩子爷爷自己做的面条，少量多餐，哄着吃，保证营养。

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　　疱疹性咽颊炎
　　和手足口病是“表兄”
　　手足口病是法定传染病，如果幼儿园或学校有集体发病，常常会关闭班级或者整个幼儿园，所以家长对它了解越来越多；对疱疹性咽颊炎，就有些陌生了。
　　“疱疹性咽颊炎和手足口病，是同一类肠道病毒——柯萨奇病毒造成的。”程海英告诉医馆君，柯萨奇病毒是导致这两种病的主要病原，不过少数手足口病是EV71病毒导致，症状比较严重。
　　同一类病毒引起，两个病症状也有些相似，都会在口腔里看到疱疹溃疡。
　　“发病初期，如果手、足、臀部没有出现疹子，一般会诊断为疱疹性咽颊炎。”程海英说，因为柯萨奇病毒有很多种亚型，所以临床症状差别很大，有的症状轻，有的重；不同年龄的孩子表现也会有差异。
　　因为这种病毒来得快，一来就会发高烧，第二天嘴巴里就出疹子。不过，程医生说，有些抵抗力好的孩子，也可能不发烧。年龄小的宝宝，如果出现拒食拒水，口水增多的现象，要留心，可以学葫芦娘，拿手电筒照一下，看看口腔黏膜光不光滑，有些孩子可以看到明显的小水泡，红红的，亮晶晶的水泡。

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　　自愈性疾病不需特殊治疗
　　护理重点是预防感染
　　和手足口病一样，疱疹性咽颊炎也是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，就像普通感冒一样，所以家长不用太紧张。
　　“疱疹性咽颊炎，关键看护理，护理做得好，一般2~3天体温就下来了，一周左右就好了。”程医生说，但是如果继发感染，或者出现其他并发症，病程也会延长。
　　疱疹性咽颊炎早期表现是发烧，但刚发烧的时候还不能判断是不是疱疹性咽颊炎，只有3~24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊。
　　所以建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，体温超过39℃以上，吃点退烧药；2~3天高烧不退，或者孩子精神状态不好，再到医院来。
　　到医院之后，如果确诊是疱疹性咽颊炎，也没有特效治疗，主要还是对症治疗，帮孩子缓解不适。
　　“孩子烧退了之后，就进入最难受的‘溃疡期’，口腔里有创面，吃东西又痛，最重要的护理就是预防感染。”程医生说，这个时候，要鼓励孩子多喝凉水，凉水有镇痛作用，还能把创面冲刷干净，也可以给孩子喝鲜榨果汁；虽然孩子嘴巴痛，但是还要鼓励他多进食，选择有营养、易消化的流质、半流质食物，比如牛奶，蛋羹，肉末等等。
　　这段时间，已经进入手足口病和疱疹性咽颊炎的高发期，这两种病目前都没有疫苗，孩子去年得过，今年也可能再得，所以预防很要紧。预防这两个疾病，最重要的措施是勤洗手，预防病从口入，同时保证室内通风，少去人多、空气不流通的地方。