昨天浙江省人民医院心内科丁亚辉副主任医师发了一条让人唏嘘的长微博，题目是《一桶水毁了一家》。
“这不是故事会，而是刚刚发生在我们身边悲伤的故事。”丁医师说，他心情特别复杂——一桶冷水让两夫妻从此阴阳相隔，感觉好可惜。
丁医师说，冷刺激引起的急性心肌梗死在寒冬较为多见，但在炎热的夏季也会发生。生活中，因贪凉冲冷水澡、大口喝冷饮的现象也不少见，对有些人来说，这可能是危险的行为。 一桶水毁了一个家 在急诊室折腾了几个小时，终于在无奈和不甘的心情下回到了值班室。 这是一名53岁的心肌梗死男病人，家属不辞劳苦，怀着最后一份希望把他从嘉兴送过来，可一下急救车，人就不行了。急诊室的医护人员很给力，也很专业，第一时间开始了标准的心肺复苏。我赶到以后，也加入其中。半个多小时后，患者勉强恢复了心跳，可大面积的心肌梗死和长时间的心源性休克已经摧毁了患者最后的希望，我们的努力最终还是化为泡影。
在大剂量的强心和升压支持下，患者还是因抢救无效去了。当他的家属让我直接把这个噩耗告诉他的妻子时，她已经哭得说不出话，只是无奈地点头。看着她的样子，我就像打了败仗的士兵，无奈而又不甘。
这场悲剧的开始，只是40小时前的一桶冷水，一桶想用来消暑的冷水。在患者将这桶冷水浇到自己身上之前，他还是一个被旁人认为“身体棒得可以打死老虎”的人。可浇完冷水后，他就开始出现了持续性的胸闷。一开始，他以为自己只是中暑了，就一直熬着没去医院。
几个小时后，他发觉情况越来越糟，还出现了胸痛，立即赶到当地医院看，结果发现，居然是大面积的心肌梗死。当地医院也很专业，赶紧给他做了介入，用支架开通了完全堵塞的前降支，但他的情况仍在一点点地变差，血压开始支撑不住，胸闷再次加重，身体内环境也逐渐崩溃。终于在到达我们医院的那一刻，他的心脏彻底停工了。
希望大家能从这个悲伤的故事中吸取教训，避免骤冷刺激，减少发生心脑血管疾病的风险。 前降支100%全闭 全身2/3的血液由这里供应
（网络配图）
8月1日上午，炎热的天气让他觉得浑身难受，他光着膀子，去打了一桶水，从头上浇了下来，瞬间感到凉快了不少，但没多久，他就出现胸闷、出虚汗。“当时，他和我说，就感觉有东西压在胸口一样，有点闷。我问他要不要去看看，他说，可能是中暑了，去床上躺躺就没事了。”他的妻子说，“我想，他平时身体都挺好的，也就没放在心上，就去做自己的事情去了。” 三个多小时后，他因胸闷加重，并伴有胸痛，在妻子陪同下立即去当地医院就诊。 “他的情况很严重。”丁亚辉医师说，“从他的转诊报告来看，就诊时，他的心肌出现了大面积梗死，其中，前降支（左冠状动脉的一个分支）已经100%全闭，这是一个非常重要的分支，全身2/3的血液都是由这里供应的。尽管当地医院已经及时给他做了介入，但由于他心肌梗死面积过大，心肌细胞随即出现了大面积的水肿（就好比烫伤的皮肤会起水泡一样），从而引起了心源性休克。随着病情的恶化，他的血压也越来越低，全靠升压药在维持在那里。” 8月2日晚上9点多，他转诊到了省人民医院。“由于他的情况比较严重，在来到我们这边之前，我就已经向当地医院了解了大致情况，我们也提前为他做好了抢救的各种准备。可是，他的病情进展得太快了，刚到我们急诊室门口，他的心跳呼吸就骤停了。”丁医师说，抢救了四个多小时，用了大剂量的强心剂和升压药，遗憾的是最终没能挽回病人的生命。 夏季急性心肌梗死并不少见 医生提醒不要过度贪凉 这是丁医师第一次在夏天遇到因冷刺激导致急性心肌梗死的患者。 “突然的冷刺激，不仅会造成外周血管急剧收缩，导致血压升高，还会导致冠状动脉严重痉挛，斑块破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死。”丁医师说， 寒冷的冬天是急性心梗的高发期，这是众所周知的，但丁亚辉医师发现，急性心肌梗死在夏季也不少见。他说，这主要与室内外温差过大，或者人们过度贪凉有关。如果把冠状动脉比成自来水软管，突如其来的冷刺激，就好比一个强大的外力硬生生地软管压变形了，软管内部难免会受到损伤。如果它的质量本来就不好（如有血栓），软管就会急性闭塞，里面的水就流不出了。当血液无法流通，心肌就会缺血坏死，临床称之为急性心肌梗死。 丁医师提醒，大汗淋漓时，千万不要立即用大量的冷水冲洗身体，可以沾少量的水在身体擦拭一下，等身体耐受了这个温度，再洗。此外，也不要在饭后或者很饿的时候洗澡。若出现心脏部位有闷胀感、呼吸不畅等症状时，要及时就诊。 点亮大拇指送别这位大哥，安慰这个不幸的家庭，同时，坛友们也千万记住，夏季消暑，万万不可直接用大量冷水冲凉！！ 据：都市快报（记者：葛丹娣）
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狗仔卡
发表于 2015-8-4 10:23:42
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