遇到爆炸现场 应如何急救

暮色

      
      8月12日晚11时许，天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故，现场有不少人因为爆炸所致的冲击受伤，据一般爆炸现场情况推断，爆炸冲击波导致玻璃、碎石等造成外伤，热浪所致的烧伤、烫伤和灼伤型伤势最多。
　　如果遇到类似情况，伤者在现场应如何急救？没有受伤的朋友该保护自己？
　　浙江省中医院下沙院区急救创伤中心李春明主任介绍，在该院目前收治各类外伤日平均量100例患者，其中意外事件严重创伤患者日平均量高达5到6例。李主任说，对于此类意外事件可以前往附近医院就诊，并进行必要的现场急救。
　　如何现场急救，李春明主任给出如下意见：
　　一、休息
　　不管是哪种外伤、不管重不重，你都该让伤者躺下或者坐下来休息。
　　二、抬高伤口
　　让受伤区域高过心脏水平，可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了，你可以拿干净的冷水或温水轻轻冲洗，也可以拿瓶装水冲洗，或者用生理盐水清洁伤口。千万不要用热水，也别用酒精、安尔碘、红药水、双氧水或类似的东西来处理伤口，这些药水会刺激到伤口，感觉非常痛。
　　三、直接压迫
　　进行止血前，需要洗净双手，这样能预防感染。如果不了解受伤者的健康状况，最好戴上手套，预防任何可能的传染病。用消毒纱布或者干净的布在伤口处紧紧按住至少五分钟。假如出血变慢或者血止住了，用带子把伤口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆，止血的同时，打急救电话120。
　　四、伤口异物
　　假如有东西扎在伤口里甚至卡在身体里，千万别取出来，拔出来可能会让出血更严重。这时候，需要用消毒纱布覆盖受伤的区域，小心别把异物弄得更深。绕开异物，用绷带把伤口以“8”字形前前后后地裹起来，并且立即去看医生，好取出异物、处理伤口。
　　此外，如果存在严重烫伤，要立即拨打120或及时就近就医，同时做到：
　　1、切勿强力撕脱燃烧的衣裤，迅速熄灭火焰脱离火场；热液浸渍的衣裤，可用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。
　　2、切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。
　　3、注意观察伤者是否有休克表现，如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。
　　4、抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。
　　5、覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。
　　特别提醒，如果是手烧伤，降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来，否则肿大后可能造成手指坏死。
　　如果是轻微烫伤，要做好三件事：
　　1、冷却
　　可用自来水或瓶装水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上)。冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。
　　2、保护
　　不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘连的敷料，且覆盖不宜过紧。用无菌纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。
　　3、止痛
　　比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。
　　浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着，也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象，如果创面疼痛加剧，发红，发热，肿胀或渗出，就要尽快就医。
　　另外，特别需要提醒的事项也不少：
　　1、不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染；
　　2、不要用蛋清，黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染；
　　3、不要直接使用冰块冷敷创面。直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤；若伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医；
　　4、注射破伤风疫苗时，烧伤病人是否并发破伤风，不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。
     （来源：钱江晚报）