今年首例禽流感患者已脱离生命危险

为善最乐

历经80多天的生死磨难

今年首例禽流感患者

已脱离生命危险

2016年03月23日宁波日报

本报记者 蒋炜宁

通讯员  张基隆 郑 瑜

　　昨天，记者获悉，今年我市首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病人———老张历经８０多天的生死磨难，已脱离生命危险，目前处于康复中。虽然还住在重症监护病房里，老张已能自主呼吸，一边听着音乐，一边写字。

　　“２０１６年１月３日７时，５１岁的老张因接触活禽发热转入重症监护病房时，肺几乎全白。”昨天，鄞州人民医院重症监护主任安敏飞想起那一幕，至今难以忘怀。从那天起，医护人员全副武装，戴上Ｎ９５口罩，穿上隔离衣、鞋套，戴上防护眼罩及帽子，陪着老张闯过鬼门关。

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　　打响“保肺战”

　　“当时老张已神志不清，口唇发紫……”安敏飞说，若再不采取措施保护肺，他随时会因呼吸衰竭缺氧而死。该院禽流感专家组决定用人工肺进行呼吸替代治疗，使老张的氧供得以维持，并实现损伤肺的休息和保护。

　　浙江省人民医院和宁波二院的体外膜肺氧合团队赶到，给老张实施紧急留置血管导管并体外转流。

　　１月５日１５时，鄞州人民医院副院长俞万钧冒着被感染的危险，亲自为老张进行支气管镜检查，吸痰操作并吸出大量痰液……

　　经过医务人员两天两夜的全力抢救，总算把老张从鬼门关拉了回来。

　　一波未平，一波又起

　　１月１０日２１时３０分，老张突然出现全身寒战抽搐，右股静脉管置管处有渗血，体温上升至３９．４度，情况不妙。

　　院方立即组织禽流感专家小组抢救，但老张的病情越来越危重。

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　　当务之急是尽快找到病因。

　　一项项检查展开，在血培养里发现了多重耐药鲍曼不动杆菌，经过专家组研究讨论后，确定是导管相关性血行感染。医生立马对症下药，经过一天一夜的抢救，直至次日１７时，老张的生命体征总算恢复平稳。

　　刚松了一口气，新的问题又出现了。由于气管插管留置时间太久，若不拔管容易造成口腔溃疡等并发症，但老张还要靠呼吸机辅助呼吸。

　　怎么办？医生最后决定先暂停抗凝药物２个小时，然后再进行气管切开术。俞万钧亲自主刀，历时近一个小时，手术过程很顺利。

　　老张的病情变化莫测，反复无常，医生每天在为选择保护他的哪个脏器而制定不同的治疗方案。

　　病程持续了近一个月，人工肺已使用了２０多天，多次尝试暂停人工肺氧合器失败。一波未平，一波又起，老张突然又出现气胸、血小板偏低、肺部感染加重等症状。

　　２月３日，专家组果断决定撤离管置治疗。撤机后老张的血氧饱和度一度难以维持，并出现感染性休克，调高呼吸机参数及抗感染治疗后，循环呼吸才逐渐恢复正常。

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　　一个月后指标转阴

　　经过一个月的精心护理及抢救，老张的禽流感病毒指标总算转阴，肺部感染也得到了控制，总算挺过最艰难的一关。

　　“这一个月对我们来说简直是度日如年，我妈妈更是整天以泪洗面。”儿子小张一提及父亲的病情，至今仍胆战心惊。

　　安敏飞也禁不住感慨：不仅医生时刻监测病情变化，不断调整治疗方案，护理团队也三班倒，２４小时不间断护理。护士的活动区域局限在那间十平方米不到的负压隔离“舱”房内。为避免上厕所，每个人进“舱”前不能喝水，轮到换班时，脱掉防护服，里边的工作服像从水里捞出来一样。她们的面颊因为长时间戴着厚厚的防护口罩被捂得发红，眼睛水肿，有的甚至出现过敏……

　　经过近一个月的康复锻炼，老张的四肢肌力及呼吸功能逐渐恢复。如今他可以自行打开收音机听音乐、玩手机、看报纸了。

　　“看着爸爸一天天好转，我很感激鄞州人民医院所有的医