挤了一颗痘，收到病危通知书……“手欠”的人注意了！

水手

       2017年8月，浙大一院口腔科就接诊了一位因为挤脸部痘痘，诱发颌面部多间隙感染，患处肿胀、化脓，危及生命的患者，医生最后连下了两张病危通知书。
       这位50岁的杨大叔，见到自己左上唇长了一颗米粒大小的痘痘，有点痛，就随手挤下。之后就感到身体不适，入院时整张脸基本上都是肿的，尤其是眼睑、嘴巴，导致张口受限、不能自主呼吸。
       经过医生全面检查，发现患者是口腔感染流脓，引发败血症，出现器官衰竭迹象，经过整整5天抢救才保住了性命。

      长在这里的痘痘，不能挤！

      专家指出，人体有个面部危险“三角区”，是以人的鼻梁骨根部、两个口角的三点连线所围成的三角形区域。它之所以危险，是因为这个区域的血液供应特别丰富，且静脉血管中缺少可防止血液回流的瓣膜。
      面部的静脉与颅内的静脉相联系，正常情况下，面部的静脉血向下回流进入心脏。但由于没有静脉瓣，当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时，血液可能向上逆流进入颅内。
      在这个区域发生感染，比如长疖子后，若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤，易导致炎症迅速扩散，引起颅内海绵窦血栓性静脉炎，严重时可危及生命。
      因此，三角区出现任何痘痘的初期，都不可随意抓、挠、挤，不能过早挑刺、切开。这样只会让皮肤组织毛细血管损伤，给细菌以可乘之机。如果出现眼睑水肿，上睑下垂甚至视力障碍，全身寒战、发热、头痛等症状，表明出现了颅内感染，要及时就诊。

        如何正确处理痘痘？

       挤个痘痘就险些丧命，是不是长了痘痘就不能碰了？当然不是。
       痘痘引起严重感染要同时具备三个条件：错误的挤压方式、毒性较强的细菌、虚弱的身体。
       周围皮肤没有炎症的痘痘
       可以用粉刺针在凸出处点一个小口，将脂肪粒挑出来。这样做能控制创面的大小和位置，预防对周围皮肤的污染。
       皮质分泌过多导致的青春痘
       青春痘是皮肤角化过度造成栓塞、皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症，需要等炎症消退，再请专业医生处理。
       毛囊和皮脂腺感染导致的痘痘

      

      一般称之为“疖子”，最开始在皮肤局部出现红、肿、痛，后逐渐肿大、呈锥形隆起。

      1.  初起，可用热毛巾热敷，涂碘伏或金霉素软膏，以促使疖肿吸收。
      2.  当疖肿摸着不那么硬，可以涂鱼石脂软膏，使疖子尽早溃破。
      3.  如果疖子已经成熟，表面出现黄白色小脓点，可请医生用消过毒的手术尖刀或注射器针头轻轻挑开脓点排脓。

       尽管如此，痤疮的治疗上仍要个体化，最好到正规医院咨询医生，辨证诊治。医生会根据患者年龄、性别、痘痘性质、数量多少等情况系统治疗。
       长痘后正确护肤姿势
       适度清洁
       形成痘痘的根本原因在于毛囊皮脂腺导管的角质细胞增生，堵塞了导管，令皮脂无法排出，就形成了肉眼可见的粉刺。洗脸有助去除增生的角质，能减少导管堵塞。但要注意的是：
       1.  不要洗脸过勤，每日2至3次就够了（早、晚及运动后），洗脸太频繁容易损害皮肤屏障，有时还会导致皮脂腺泌脂增多，加重痘痘；
       2.  水的温度要适中，32至40℃为佳，过冷的水温导致毛孔收缩，不利于清除毛囊角质，过热则损害皮肤屏障；
       3.  不要用力搓擦，也尽量不要用含磨砂颗粒的洁面乳，虽然可以暂时清除毛囊角质，但掌握错分寸容易造成皮肤损伤，从长远来看，增加了痤疮炎症后色素沉淀的风险。

      保湿
      很多长痘痘的人总觉得自己是油性皮肤，总是拼命“去油”。殊不知，比去除油脂更重要的是适度保湿。
      洁面后皮肤表面脂质减少，皮脂腺受到这个刺激会分泌更多油脂，如果不注意保湿，会使痘痘长得更多、更严重。理想的保湿剂应具备减少皮腺分泌、抗炎、修复皮肤屏障的功能。
       1.  痤疮患者的肤质通常为油性、混合性和中性。比较适合的保湿剂型为凝胶或者乳液，成分上建议选择具有修复角质屏障功能的产品；不要用含硅油、动物油、凡士林的产品。
       2.  不同季节、地域、工作生活环境、年龄等也是选择保湿剂时需要考虑的重要因素。像秋冬季这种相对干燥的季节，应该用比春夏季更保湿的产品。另外，在北方生活时就应该比在南方更注意保湿。同时25岁之后，也应该调整一下护肤品，换用更保湿的剂型，如果原来用凝胶或者乳液，就要换成霜类。

      防晒
      痤疮患者尤其要注意防晒。一是避免日晒导致色素沉着，留下难看的痘印；二是治疗痤疮的常用药如维A酸制剂、多西环素在日晒下常会加重皮肤刺激，甚至过敏。要注意的是，防晒除了注意日光，还包括可发出紫外线的太阳灯。
       对于有痤疮的人来说，应该优先选物理防晒的方式，如撑伞、戴帽、戴口罩和太阳眼镜等。如果用防晒霜的话需要注意，一些化学成分（如各种防晒霜常用的紫外线吸收剂二苯酮-3）就是一种接触性过敏原，有增加过敏的风险。涂防晒霜并非出门时涂一次就一劳永逸了，紫外线强度、涂抹厚度、出汗多少均影响防晒效果。
       防雾霾
       由于近年来国内空气污染严重，部分城市的湿疹、特应性皮炎及某些过敏性皮肤病的就诊率明显增加。对于炎症性皮肤病而言，包括痤疮，或多或少存在继发的皮肤屏障功能受损，皮肤容易过敏，易受环境空气中污染物的影响，导致皮肤的刺激性反应。所以，雾霾天的时候，出门要戴口罩。

      战痘是一个漫长且复杂的道路。在这期间，除了注意生活和饮食，更重要的是得到皮肤科医生的指导。多管齐下，让战痘之路不那么恼人。
      来源：生命时报、英国那些事儿、丁香医生