得了甲状腺疾病，还能不能吃十字花科蔬菜了？

花溅泪

      大家都知道，碘和甲状腺的关系十分密切。然而，无论是高碘还是缺碘，都有可能增加甲状腺疾病风险。还有其它饮食因素也与甲状腺疾病的发生有一定的关联。
      亦正亦邪的十字花科蔬菜
      坊间有传言称，患甲状腺疾病的人不能吃十字花科蔬菜……
      然而，你知道十字花科蔬菜这个家族有多庞大吗？
      十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族，西兰花、花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芜菁、诸葛菜、芝麻菜、各种萝卜等等（胡萝卜除外，它是伞形科），甚至包括了调味料中的辣根、芥末（没错，就是你吃三文鱼时蘸的那款）！大家看，这是不是几乎包括了绝大部分的常见蔬菜了？

      十字花科蔬菜之所以得到这么特殊的关注，是因为其中含有硫代葡萄糖苷（简称“硫苷”或“硫甙”）的代谢产物。硫甙被认为是抑制细胞增殖、有利于多种癌症预防的物质。流行病学研究发现，摄入十字花科蔬菜有利于降低乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的风险。
      但是，硫甙也是一种抗营养物质，它会抑制低浓度碘向甲状腺的运输。硫苷类物质在人体内水解成硫氰酸盐后，可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，从而使甲状腺激素生成障碍，引起甲状腺肿大，甚至甲减。这就意味着，在碘摄入不足的情况下，如果摄入大量十字花科蔬菜，会增加甲状腺肿的风险，同时也可能有发生甲状腺癌的风险。
      有病例对照研究发现，大量摄入十字花科蔬菜与甲状腺癌风险增加之间的确存在关联：
      在碘的摄入量较低(＜96.0微克/天，均值)的新喀里多尼亚地区（法国在大洋洲西南部的一个境外领地），食用大量的十字花科蔬菜（≥65.4克/天，均值）与甲状腺癌风险增加呈正相关。
      在瑞典，曾在地方性甲状腺肿地区生活过的女性中，因摄入大量十字花科蔬菜而患甲状腺癌的风险更高。
      在波兰，经常吃十字花科蔬菜（5~7次/周）会使患甲状腺癌的风险增加1.5倍。
      十字花科蔬菜到底能不能吃
      对于既不缺碘，又不缺蛋白质，消化吸收正常的人来说，吃够蔬菜对预防甲状腺疾病很重要。按中国居民膳食指南，每天吃 300~500 克蔬菜是合理的。
      假如已经出现甲状腺功能减退，或食物中碘摄入量不足，那么可以适当降低十字花科类蔬菜的摄入量，特别是硫甙含量较高的蔬菜换成其它的品种。
      建议碘盐摄入量每日控制在3~6克。

      有研究结果显示——喜咸食者，其甲状腺结节患病率明显增高，甲状腺结节检出者的尿碘值也高于正常人群；如果碘盐摄入量为每天3～６克时，甲状腺结节患病率最低。
      值得注意的是，升高体内硫氰酸盐浓度的因素最明显的就是——吸烟。在上海等沿海城市，摄入正常量的十字花科蔬菜，对于甲状腺结节患者没有特殊危害，而对于吸烟者，特别是严重嗜烟者就不一样了，体内硫氰酸盐浓度升高较明显，因此，吸烟者应少吃十字花科蔬菜。当然，最好是戒烟！
      来源：浙江健康教育、嵊州市疾控中心

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