药店常见28种外用药的功效、联合用药、禁忌

Suxy

      1.医用酒精
      作用：医用酒精，浓度高低不同，其用途也各不相同。
      70%～75%——灭菌消毒：
      包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。
      由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，不可用于黏膜和大创面的消毒。
      40%～50%——预防褥疮：
      将少量40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。
      25%～50%——物理退热：
      将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干，轻轻地擦拭其的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。
      注意事项：
      1.一般药店医用酒精的浓度为75%。
      2.酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜部位。
      3.对于较深的伤口来说，用酒精也不合适，存在破伤风感染的风险。
      4.如果伤口污染不严重，可以先用生理盐水冲洗，然后用酒精以伤口为中心向皮肤四周擦洗；如果伤口污染严重，可以先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，然后再用酒精消毒。
      2.碘酒
      作用：碘酒，即碘酊，浓度一般为2%~5%，外用，可用于皮肤消毒。用完后应该使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。
      注意事项：
      1.碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。但碘酒的刺激性较大，可能引发强烈的烧灼疼痛感。
      2.不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。
      3.此外，碘酒也不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易汞中毒。
      3.碘伏
      作用：医用碘伏通常浓度较低(1%或以下)，呈浅棕色，也是一种常用的皮肤消毒剂。
      注意事项：
      1.碘伏可用于一般外伤的消毒。
      2.与酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于破损皮肤、口腔黏膜处的消毒。
      3.稀释2倍可用于口腔炎漱口、稀释10倍可用于阴道炎冲洗治疗。
      4.红药水
      作用：又名红汞，其穿透性很弱，杀菌、抑菌作用有限，但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜外伤(如擦伤、碰伤等)的消毒。
      注意事项：
      1.汞过敏者，不宜使用红药水，否则会引起接触性皮炎。
      2.汞离子有轻微的毒性，口腔内伤口、身体内的深部伤口，或者大面积的感染化脓创面不宜使用。
      5.紫药水
      作用：又名龙胆紫或甲紫溶液，是一种常用的皮肤、黏膜消毒剂。无刺激性，涂抹伤口不会造成疼痛不适。
      临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤和感染，还包括湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等。用时也可以用于小面积的烧伤。
      注意事项：
      1.紫药水杀菌力强，刺激性较小，曾是一种常用的皮肤消毒剂。
      2.但近年来，有研究认为，紫药水中的龙胆紫有潜在的致癌可能。因此，紫药水只能用于完整的、未破损的皮肤，不可涂抹于破损的皮肤伤口上。
      3.不宜用来涂擦化脓性伤口。
      4.不宜与红药水或碘酒(碘酊)一起使用。
      5.涂抹时建议用棉签。脓创面不宜使用。
      6.双氧水
      作用：双氧水作为一种强氧化剂，能清洁伤口、预防感染，属于强效杀菌药物，主要用于较深的伤口。
      受伤后可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他外伤药物保持伤口始终处于湿润的状态，才能加速愈合，并预防肉芽组织增生形成的疤痕。
      注意事项：当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他皮肤消毒剂。
      7.红花油
      作用：红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用，常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤。
      注意事项：
      1.不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。
      2.但要注意，损伤后24小时之后再用，否则会加重伤情。
      8.红霉素软膏
      作用：红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。
      对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。
      注意事项：
      1.涂抹时不能涂的太厚。
      2.红霉素软膏的使用不宜超过1周。
      9.阿昔洛韦乳膏
      作用：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
      联合用药：阿昔洛韦片/泛昔洛韦+阿昔洛韦乳膏（若有疼痛加解热镇痛药）
      不良反应：可见轻度疼痛、瘙痒及皮疹。
      注意事项：
      1.孕妇、哺乳期妇女慎用。
      2.过敏者禁用，若有过敏反应停用。
      3.涂药时要戴手套。
      4.连续7日症状不缓解，请咨询医师。
      10.丹皮酚软膏
      作用：抗过敏，消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。
      联合用药：
      过敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚软膏
      过敏性鼻炎：通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏
      虫咬性皮炎：消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏
      注意事项：过敏者禁用
      11.复方醋酸地塞米松乳膏
      作用：用于各种接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹。
      联合用药：西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏
      不良反应：不可长期使用，易导致皮肤萎缩色素沉着，毛细血管扩张。
      注意事项：
      1.皮肤破溃、化脓、渗出者禁用。
      2.病毒感染禁用，不宜长期使用。
      12.甲硝锉凝胶
      作用：用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。
      联合用药：抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫
      不良反应：偶见皮肤干燥、烧灼感等过敏反应。
      注意事项：
      1.孕妇哺乳期妇女禁用。
      2.过敏者禁用。
      13.氧氟沙星凝胶
      作用：用于各种炎症性皮炎。
      联合用药：氧氟沙星凝胶+盐酸左氧氟沙星片/阿奇霉素
      不良反应：偶见过敏反应。
      注意事项：
      1.过敏者禁用。
      2.真菌感染时不用。
      14.老鹳草软膏
      作用：可用于湿疹，皮炎小面积的水、火烫伤
      联合用药：
      湿疹、皮炎：西替利嗪/氯雷他定＋老鹳草软膏
      烧烫伤：老鹳草软膏+百多邦+口服消炎药。
      15.复方硝酸咪康乳膏
      作用：用于各种真菌感染。
      联合用药：
      手癣：复方硝酸咪康唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣静
      体、股癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）
      指甲癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
      足癣：足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）
      不良反应：偶见过敏反应。
      注意事项：
      1.孕妇哺乳期妇女慎用。
      2.皮肤破溃处慎用。
      16.联苯苄唑乳膏
      作用：用于各种真菌感染。
      联合用药：
      手癣：联苯苄唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣静
      体、股癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑 （疗程1~4周）
      指甲癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（ 疗程6个月）
      足癣：足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）
      不良反应：偶见过敏反应。
      注意事项：
      1.孕妇哺乳期妇女慎用。
      2.皮肤破溃处慎用。
      17.曲安奈德益康唑乳膏
      作用：用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。
      联合用药：
      手癣：曲安奈德益康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静
      体、股癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑（疗程1~4周）
      指甲癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）
      足癣：足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁诺 （疗程1个月）
      过敏性皮炎：西替利嗪+曲安奈德益康唑（疗程2~4周）
      不良反应：过敏反应，皮肤萎缩，色素沉着，局部毛细血管扩张。
      注意事项：
      1.不得长期大面积使用，有病毒感染禁用。
      2.连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。
      18.硝酸益康唑喷剂
      作用：用于各种真菌感染。
      联合用药：
      足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
      花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
      头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂
      体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂
      不良反应：偶见过敏反应。
      注意事项：
      1.过敏者禁用，过敏反应停用。
      2.病毒感染禁用。
      3.避免接触眼睛和其他粘膜。
      19.酮康唑乳膏
      作用：用于各种真菌感染。
      联合用药：
      手癣：酮康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静
       体、股癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑（ 疗程1~4周）
       指甲癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（ 疗程6个月）
       足癣：足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺 （疗程1个月）
       不良反应：偶见过敏反应。
       注意事项：
       1.孕妇哺乳期妇女慎用。
       2.皮肤破溃处慎用。
       20.无极膏
       作用：用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。
       联合用药：
       虫咬性皮炎：阿莫西林+无极膏丘疹性
       荨麻疹：氯雷他定+无极膏
       不良反应：偶见皮肤刺激症。
       注意事项：
       1.孕妇哺乳期妇女禁用。
       2.皮肤损伤糜烂或开放性伤口处禁用。
       3.病毒感染禁用，不得长期大面积使用；有病毒感染禁用。
       4.连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。
       5.运动员慎用。
       21.盐酸赛庚啶乳膏
       作用：过敏性鼻炎。
       联合用药：
       西替利嗪/氯雷他定+盐酸赛庚啶乳膏
       不良反应：偶见皮肤刺激症，过敏反应。
       注意事项：
       1.孕妇哺乳期妇女禁用，不得用于急性炎症。
       2.糜烂或有渗出的皮肤损害处，不宜长期大面积使用。
       3.青光眼，高空作业者慎用。有灼烧感，红肿等情况应停用。
       4.过敏者禁用，过敏体质者慎用。
       22.盐酸特比萘酚喷剂
       作用：用于各种真菌感染。
       联合用药：
       足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
       花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂
       头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂
       体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂
       不良反应：偶见过敏反应。
       注意事项：
       1.过敏者禁用，过敏反应停用。
       2.病毒感染禁用。
       3.避免接触眼睛和其他粘膜。
       23.复方硝酸咪康唑软膏
       作用：用于体股癣、足癣等，也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。
       联合用药：
       癣症：复方硝酸咪康唑软膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黄霉素/百癣夏塔热片+护肝片
       荨麻疹：复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C
       湿疹：复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C
       注意事项：
       1.皮肤损伤、糜烂或开放性伤口处禁用。
       2.病毒感染者（如有疱疹、水痘）禁用。
       3.只限外用，避免接触眼睛及其他黏膜部位，严禁口服。
       4.孕妇、哺乳期妇女慎用。
       5.不宜大面积、长期使用；用药一周后症状未缓解，请咨询医师。
       6.在使用本品过程中，若出现红斑或皮肤过敏，应立即停用。
       7.如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。
       24.肤痔清软膏
       作用：由于各种手足癣，体、股癣，内外痔，带下病。
       联合用药：
       内外痔：痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏
       带下病：盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+ 服痔清软膏
       不良反应：偶见过敏反应
       注意事项：
       1.孕妇禁用。
       2.如果带下病伴有血性分泌物或伴尿频尿急尿痛，请去就医。
       25.复方双花腾止痒擦剂
       作用：用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。
       联合用药：西替利嗪/氯雷他定+复方双花藤止痒擦剂
       幼儿湿疹：丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂
       注意事项：
       1.过敏者禁用，过敏反应停用。
       2.皮肤破溃处慎用。
      26.999皮炎平
      作用：主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
      联合用药：999皮炎平＋湿毒清片/肤痒颗粒
      不良反应：长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。
      注意事项：
      1.勿长期大面积使用。
      2.儿童须在成人监护下使用。
      3.连续使用不能超过4周，面部、腑下、腹股沟及外阴等皮薄处连续使用不能超过2周。
      27.迪皿盐酸左西替利嗪片
      作用：用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
      联合用药：迪皿盐酸左西替利嗪＋肤痒颗粒＋B族复合维生素
      不良反应：常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。
      注意事项：
      1.有肝功能障碍或障碍史者慎用。
      2.高空作业、驾驶或操纵机器期间慎用。
      3.对本品及其它辅料过敏者禁用。
      28、丁克盐酸特比萘芬乳膏
      作用：用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
      联合用药：丁克盐酸特比奈芬乳膏＋百癣夏塔热片
      不良反应：偶在用药部位出现发红、发痒或蛰刺感，但很少因此停药。
      注意事项：
      1.仅供外用，避免误入眼内。
      2.应放在儿童不能拿到的地方。
      3.不得用于皮肤破溃处，避免接触眼睛和其他黏膜（如口，鼻等）。
      4.孕妇及哺乳期妇女慎用。
      5.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
      6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
      来源：执业药师圈子  

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