大便带血1年多，以为是痔疮，一检查竟是癌！医生：这样的大便要警惕！

Daphne

      大便带血，是很多人都会遇到的问题，大多由痔疮引起，并无大碍。殊不知，有时候“便血”是身体在向我们发出警报，提醒我们是时候关注自己的肠道健康。
      近日，浙江大学明州医院肛肠外科就有一位张阿姨，便血1年多，一直误以为是痔疮，直到去医院做了肠镜才发现已是肠癌中期。对此，医生发出重要提醒：“便血未必是痔疮，有可能是肠癌，一定要引起警惕！”
      暗红色的便血要当心
      张阿姨今年58岁，是一位多年的痔疮患者。这1年多来，张阿姨总是断断续续地便血，期间也去医院看过，吃了药后便血会有所改善，但总是治标不治本。
      直到有一天，她发现出血量越来越多，体重也开始下降，这才紧张起来，立即跑到浙江大学明州医院就诊。
      “我长痔疮好多年了。”张阿姨向医生倾诉说，“不是一大摊的那种，每次就是厕纸上擦擦会有血。”
      初步了解病史后，肛肠外科主任赵峰立即对她做了肛门指检，检查发现张阿姨确实有痔疮，但导致她便血的主要原因不是痔疮，而可能是肿瘤！
      “指检后，我发现自己的手指上沾染了暗红色的血液及不明粘液。”赵峰主任回忆说。凭借着多年的临床经验，他敏锐地发现了异常。一般来说，痔疮出血应该是鲜红色，绝非暗红色。
      那么张阿姨暗红色血液和粘液从何而来呢？
      为了进一步确诊，赵主任又安排了腹部CT检查，果然在乙状结肠附近发现了一个占位病变。随后开展的肠镜检查也再一次验证了诊断——肿瘤长在乙状结肠和直肠的交界处。
      “你体内长了一个肿瘤，约4cm长，需要尽快手术切除，否则后果不堪设想。”确诊后，赵主任向患者耐心解释道。
      得知自己患了肠癌，张阿姨犹如遭受晴天霹雳，每天吃不好、睡不着。她曾无数次懊悔地说如果自己早点来看医生，每年做个体检就好了。
      然而，事已至此，现在能做的就是面对现实，尽快手术切除肿瘤。
      于是在经过充分的术前沟通和心理准备后，张阿姨被推进了手术室，由赵峰主任主刀开展这场直肠癌根治术。好在手术很成功，医生在腹腔镜下切除了约20cm的肠子及肠系膜淋巴结，以确保肿瘤被清除干净。
      同时为了防止癌症复发，赵峰主任按照国家治疗指南要求，为张阿姨安排了化疗，如今已经顺利开展了3个周期。张阿姨身体状况良好，没有出现严重副作用。
      40岁以上人群应定期筛查
      张阿姨的事例不免让人意识到“便血”隐藏的危险性。那么如何判断便血是痔疮还是肠癌呢？最简单的方法是看血液的颜色。
      痔疮导致的出血是鲜红色，主要是草纸上带有，不与大便相混合，大便性状没有改变。
      肠癌引起的便血有时鲜红有时暗红，一般间歇性出现，有时为黏液血便，还伴有血块。
      让人遗憾的是，由于早期的肠癌没有特殊明显的症状，很容易被忽视。因此，70%肠癌患者发现时已是中晚期，错过了治疗的黄金时间。
      医生提醒市民，肠癌高危人群都应定期进行肠镜筛查，包括年龄超过40岁、超重肥胖、慢性结肠炎患者、无诱因下习惯性便血、高脂饮食、有结直肠癌家族史等人群。
      筛查方式包括：指检、肠镜、腹部CT、粪便基因检测、大便隐血检测法等，其中最直观且有效的检查是肠镜。
      如果能在早期发现，那么肠癌的5年生存率可以达到90%以上；而中晚期肠癌患者在经过手术等综合治疗后5年生存率也仅不到20%。
      来源：浙江大学明州医院

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