头皮发麻！爱吃荸荠的她，胆管里竟然“游”出两条蠕动着的虫子

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      荸荠在秋冬时节颇受欢迎。由于荸荠脆甜多汁，不少人除将其作为菜品外，还将其作为水果在去皮后直接生食。有的人喜欢生吃荸荠，有的人还喜欢用牙直接给荸荠“去皮”，这都是容易引发感染的危险行为。
      27岁的王女士（化名）平日里最爱生吃荸荠，常常买来一袋吃得停不下口来。自两年前起，她时常感觉到上腹部出现若有若无的隐痛，严重时甚至痛到彻夜难眠，去了当地医院被诊断为胆道蛔虫症，做了许多检查也没能得到明确的诊断。虽然王女士凭直觉认为应该和自己的饮食习惯有关，但考虑到腹痛症状来得并不频繁就没有深究。
      今年年初，王女士来到了杭州工作，这毛病也就一直拖着。直到一周前腹痛的症状突然加剧才发现情况不对，家人赶紧将她送至杭州市中医院外一科住院治疗，并进行了详尽的肝脏磁共振增强检查，然而结果却震惊了所有人，提示肝内胆管乳头状肿瘤可能。
      胆管乳头状瘤是一种来源于胆管上皮的良性肿瘤，随着体积增大会对肝脏包膜上的神经末梢造成挤压引起腹痛。接诊的黄海主任医师仔细阅片，结合患者病史，在排除了各种因素后，最终将病因锁定在了寄生虫感染上。考虑左肝内肿瘤或寄生虫病不能排除，建议王女士行手术治疗，直接切除肝脏左外侧叶以绝后患。
      谁知爱美的王女士听到要手术，不禁紧张了起来，“切肝后肚子上不会要留下很长的刀疤吧，那可多难看！”但黄主任的一席话打消了她的顾虑，“我们现在常规开展腹腔镜的肝脏切除术，也就是老百姓常说的微创手术，只要在肚子上留下几个钥匙孔大小的洞就好了，做好愈后几乎看不出来，这个您完全可以放心”。
      在紧锣密鼓地完善术前准备后，手术如期进行，手术团队为患者行腹腔镜左肝外侧叶切除+胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查+T管引流术，将患者的胆总管切开后置入胆道镜探查，可见左右肝管内弥漫性乳头状凸起，胆汁内混有粘液状物质。
      手术团队开始小心地进行左肝外侧叶切除，剖开患者的内胆管后所有人都倒抽了一口凉气，只见两条带口吸盘的扁平状寄生虫在管内肆意蠕动，甚是嚣张。至此真相大白，导致王女士反复腹痛两年的真凶确实是寄生虫——姜片虫，医生们干净利落得完成了“除虫”工作。
      术后的病理结果显示：肝组织汇管区及边缘胆管存在明显慢性炎症病变。目前王女士恢复顺利，后续还将接受进一步的驱虫治疗，逐渐回归正常的生活。
      小心！最大最凶的寄生虫就在身边
      相信寄生虫是所有人都极度排斥的生物，它们在你的体内胡乱扎根，为所欲为，肆意偷取身体的营养物质，并导致人体发病，即便病愈后，那种恶心的蠕动真的是让你终身难忘，阴影难除。
      寄生虫感染与我们的生活密切相关，每年全世界有二十亿人口感染寄生虫，几十万人因此死去，相信很多人都从小都是被“谨防寄生虫感染”教育大的，当然被拿出来当典型的是蛔虫，但你可能并不知道的是：蛔虫并不是寄生在人体中的最大寄生虫，最大的是一种叫布氏姜片虫的吸虫，可导致腹痛、腹泻甚至肠梗阻，反复感染的严重病例，甚至可能导致患者衰竭、虚脱而死亡。
      布氏姜片虫简称姜片虫，顾名思义，它的外观很像切下来的姜片，虫体虽然很薄，最厚只有3毫米，但却可以长到3至7.5厘米长，1到2.5厘米宽，大致相当于半张银行卡的大小。想想这么大的寄生虫在你身体里安营扎寨，吃喝拉撒，而且还不止一只，甚至有在体内产卵的可能，看到这里你是不是已经不寒而栗了？
      姜片虫主要流行于亚洲，其传播路径往往与水生植物和养猪业密切相关，一般来讲，人类吃下被姜片虫囊蚴感染的植物，或饮用了含有囊蚴的生水后，囊蚴就会借助消化道的分泌物溶去外囊，吸附在黏膜上，开始寄生生活，在其吸附的黏膜处可见充血，出血或溃疡形成，其代谢产物可引起宿主变态反应和毒性反应。
      由于姜片虫吸盘发达，吸附力极强，一旦入侵人体，就会紧紧附着在肠壁上，导致附近的黏膜坏死、脱落，从而发生炎症、出血、水肿乃至溃疡、脓肿，导致腹痛、腹泻、便秘、贫血等症状，甚至导致肠梗阻，儿童如果不幸中招可导致发育障碍、甚至衰竭死亡。
      然而姜片虫在肚子里可不只是干这些恶心事，在把肠道弄得严重感染后它们就会迁到胃部和肠道下部吸血产卵，把宿主的身体当成免费的育儿中心，直到把宿主蚕食殆尽为止。
      震惊！这种美味竟是姜片虫的感染源
      黄海提醒广大市民朋友：要想不被这种人体最大的恐怖寄生虫上身，最关键的就是要养成良好的卫生习惯，寄生虫虽然可怕，但是也并不是不可控的，预防的关键就是切断传染途径。
      除了荸荠外，菱角、茭白、鱼腥草等生冷食物都是姜片虫的宿主。因此这些不仅要清洗干净，而且最好是煮熟了再吃，还要避免啃食带皮壳的生菱角、生荸荠，另外盛放这食物的器具也要开水烫煮或暴晒。
      不定期对家中死角清洁，多给孩子的衣物、床单以及玩具进行消毒，让孩子养成勤洗手的好习惯，在外活动的时候不要接触陌生水源。
      饮用煮沸过的水或矿泉水；忌生食海鲜、喝生水，蔬果一定要洗净，厨房厨具不可混装蔬果、生肉；尽量不要到不规范的餐饮场所就餐。
      有意识地将腹疼、腹泻等症状与寄生虫感染联系起来，提高卫生防病意识，改变不良卫生习惯。如不幸感染不必过于担心，应及时就医，采取相应的治疗措施及驱虫药即可。
      来源：健康杭州

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