在海边游泳后手指发炎人发烧 医生：遇这种情况要"一挤二冲三消毒"

心灯

      近日，广西北海一浴场突发不明鱼类伤人的新闻冲上了热搜，引发广泛关注。据了解，近年来，渔民或游客被海洋中特殊细菌感染的案例时有报道，宁波市第六医院手外科李学渊主任医师也没少遇到这样的患者。
      海边游泳后感染海洋细菌
      “李主任，麻烦您帮我看看我的手指怎么了，是不是感染了？”一周前，市民赵先生急匆匆来到李学渊的诊室，右手中指上缠着创可贴。
      原来，赵先生不知什么时候把手指弄开了一个小口子，因为没有留意，他还在周末带着孩子去海边游了泳，回来后第二天就发现手指开始出现肿痛，于是自己用酒精消了毒并缠上了创可贴。本以为应该没啥问题，没想到当天晚上睡觉时，他就开始发烧，后来还出现了静脉炎症状。
      “这位患者查了血常规，结果显示白细胞、血清淀粉酶、C-反应蛋白均严重超标，所有这些指标异常都提示他是细菌感染。”虽说赵先生的手指还没有肿胀到必须马上切开的地步，但李学渊还是建议他尽快切开引流，因为此时他的指腹已经开始出现跳痛，这往往提示着指腹的压力已经很大，如果不及时切开，可能会发生脓性指头炎，甚至坏死。
      然而，由于赵先生从事的工作比较特殊，手指对他非常重要，而且他马上就要出差去外地做一个重要项目，一时间对开刀的治疗方案犹豫不决。思来想去，他还是决定以工作为先，不愿意选择开刀，而是寻求药物治疗。
      “这时候，他的炎症已经进入全身，有全身症状，普通的口服消炎药已经不管用。在他的强烈要求下，我给他采取了抗生素双联用药的治疗方案，让他一边用药一边观察，如果有加重趋势，马上就医，随时做好开刀的准备。”李学渊说。
      幸运的是，在强力消炎药的帮助下，第二天赵先生的体温便恢复了正常。随后的几天里，他的手指红肿也慢慢消退，因此也没有进一步追查自己到底是被海洋中哪种特殊细菌所感染的。
      海洋弧菌很“凶猛”
      李学渊介绍道，海水里或者海产品身上(淡水里或淡水水产品身上也有，但相对较少)比较危险而常见的两种细菌是海洋分枝杆菌和海洋弧菌，其中海洋弧菌尤其“凶猛”，感染后通常会在24小时内出现非常严重的症状，包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等，且感染发展得很快，致死率很高，即使保住生命，截肢率也很高；海洋分枝杆菌的感染通常为慢性加重，一般没有生命危险，但也需要及时就医。
      之前，李学渊就曾治疗过一名40岁左右的男性患者，他白天在家里洗海鲜扎破了右手，后来出现了发热、伤口红肿痛，没当回事儿。第二天起床后症状更加厉害，但还是一直熬到当天晚上才就医，虽然医生第一时间给他切开伤口引流，但因为耽误了太多时间，他的情况还是急转直下，最后不得不截肢，在ICU住了好几天才把命保住，这已经算是不幸中的万幸了。
      医生提醒：如果发现自己身上有伤口，尽量不要接触海水或者不干净的淡水，也不要去接触海产品或者淡水水产品，以防被海洋中的特殊细菌感染。
      而一旦被海产品或者淡水水产品弄伤，应及时采取“一挤二冲三消毒”的处理方法，也就是先把残余的血或异物挤出来，然后用清水冲，最后用碘酒消毒，并用纱布保护起来，不要再去接触不干净的水。同时，还要保持密切观察，如果短期内没发现异样，基本上就没大碍了；但如果短期内发生发热、红肿痛等症状，一定要尽早就医，因为根据相关研究，感染海洋细菌后24小时内使用抗生素，能有效降低致死率。
      所以，平时在家里处理鱼虾蟹等各种水产品时，还是要尽量做好防护措施，避免受伤。去海里或海边游玩时，也要警惕被海洋生物弄伤或者被海水污染伤口。
      来源：宁波晚报