被天花板上的“妖怪”吓得狂奔 45岁男子喝酒喝出精神疾病

太阳草

     “这段时间，酒精性精神障碍的患者明显增多，住院患者翻倍。”宁波大学附属康宁医院普通精神科陈赞副主任医师建议，“老酒保”们要尽早戒酒，避免发展到出现精神和行为异常。
      被确诊为酒精性精神障碍
      “陈医生，我今天感觉好多了。”45岁的丁先生（化姓）这样告诉来查房的陈赞。5天前，丁先生被家人送到医院。当时，他的精神状况非常差，坚持说自己看到天花板上“潜伏”着各色妖怪，而且这些妖怪都要害他，吓得狂奔到室外去。在接受了一系列检查和评估后，丁先生被确诊为酒精性精神障碍。
      酒精性精神障碍属于精神疾病的一种，但与常所说的“精神病”（如精神分裂症等）存在区别。它是由长期或大量饮酒导致的大脑功能异常，表现为幻觉、妄想、认知障碍等症状。这类问题通常与酒精直接相关，且可能通过戒酒和治疗改善。
      丁先生从15岁左右喝酒，越喝越多，且钟情高度白酒。这10年来，几乎每天都要喝一斤以上高度白酒。两个月前，他由于手头宽裕了些，甚至一大早就开始喝酒。每天到底喝了多少酒，他和家人也不清楚。家人痛心地说，之前只知道喝酒会伤身，尤其会伤肝，没想到喝酒还会导致精神疾病。这次，丁先生也痛定思痛要戒酒。
      40岁-60岁男性最容易中招
      喝酒喝出精神疾病，丁先生绝非个案。陈赞说，临床上，类似的酒精性精神障碍患者还是相当普遍的，尤其以夏天高发。
      陈赞介绍：“我们病区核定床位80张左右，目前入住10多位酒精性精神障碍患者。季节性非常明显，像春季这样的患者一般只有4个左右，夏季翻倍了。这和夏季饮酒机会明显增加有关，比如边吃夜宵边喝酒。”从年龄看，酒精性精神障碍患者以40岁-60岁的男性居多，往往从青春期甚至青春期前就开始饮酒，且长年平均每天喝半斤以上高度白酒。
      诊断酒精性精神障碍在临床表现上通常要符合有两个标准：一是有明显的精神症状，二是有明显的异常行为。“其他精神疾病的幻觉可能主要表现为幻听，而酒精性精神障碍的患者则主要表现为幻视，而且是片段性的幻视。比如，看到天花板上有妖怪，床底下有小孩，床上爬满了各种小虫子等。”陈赞指出，而且这个幻视可以不分白天黑夜，随时可能发生，如果伴有谵妄，往往晚上幻视。酒精性精神障碍的另一个常见精神症状是——被害妄想症，总觉得有别人要害自己，慌不择路地躲避。精神症状往往也会导致行为上的异常。
      据了解，医院普通精神科收治的酗酒患者通常已经出现明显精神症状和行为异常。如果病情相对较轻，尚未出现精神症状，则收治在物质成瘾病区治疗。
      从治疗开始就直接戒断酒精
      想戒酒，最主要的是意志力？酒精性精神障碍患者怎么治疗呢？单纯回家戒酒就可以了吗？
      陈赞表示，并非如此。这类患者通常需要入院接受专业治疗，住院时间一般在7天-14天左右。
      以丁先生为例，针对其精神症状，医生会安排其适当服用针对性的精神科药物。最主要的一项治疗是戒酒治疗。“戒酒治疗，并非大家想想的循序渐进地进行，而是从治疗开始就直接戒断酒精。”陈赞解释，和戒毒类似，长期酗酒的人群在戒酒的过程中也会出现戒断反应。尤其在前3天，出现戒断反应是正常且普遍的，比如身体震颤、焦虑、大汗淋漓、谵妄等。医生会通过药物干预等形式，尽可能减轻戒断反应。
      陈赞说，一般情况下，不建议长期酗酒的“老酒保”自行在家戒酒。一来，没法对戒断反应进行及时有效干预，非常危险；二来，由于难以平稳度过戒断期，很多人没法成功戒酒。因此，建议这类人群到专业医疗机构戒酒。
      陈赞叹息说，临床上，经常遇到一些“老酒保”，本应正值壮年、身体康健。结果，由于长期大量饮酒导致大脑功能退化特别厉害，40岁的大脑已经退化得比60岁的大脑更苍老，表现为记性差、反应慢、生活能力弱等，甚至已经出现精神症状，非常可惜。因此，建议尽早戒酒，让自己和家人更早获益。
      记者了解到，目前，宁大附属康宁医院开设了“戒酒门诊”这一灵活门诊，还推出了“戒酒芯片”植入等新型的治疗方法来帮助“老酒保”们戒酒。
      来源：宁波晚报 记者 王颖 通讯员 张瀛

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