天气转冷耳朵小中风患者增多 医生:72小时黄金治疗期切莫错

夜色渐浓

      近日，宁波气温骤降，且早晚温差较大，突发性耳聋患者明显增多。宁波市第九医院耳鼻喉科主任白薇琦表示，近期接诊的突发性耳聋患者数量显著上升，最多时一天达3例，其中不乏青少年和老年人。白薇琦提醒说，突发性耳聋俗称耳朵小中风，有72小时的黄金治疗期，一旦出现耳鸣、耳闷、听力急剧下降等症状，务必及早就医。
      1.突发耳鸣，五六个小时后确诊中度耳聋
　　两天前的上午，60岁的陈阿姨在家人陪伴下，焦急地来到宁波市第九医院耳鼻喉科诊室。她向接诊的白薇琦医生描述，当天凌晨两点左右，她迷迷糊糊间突然感觉双耳内响起持续的嗡嗡声，像是有虫子在脑袋里叫。起初她试图翻身缓解，但耳鸣丝毫没有减弱，反而逐渐感觉到听力像隔了层东西，说话听不真切，耳朵里还有明显的闷胀感，仿佛坐飞机时的耳压不适，整个人心烦意乱，再也无法入睡。
　　“医生，我是不是要聋啦？”陈阿姨担忧地问。白薇琦医生初步检查发现，其外耳道干净，无耵聍栓塞或霉菌，鼓膜也完好无积液。然而，随后的纯音听力测试结果却显示，陈阿姨的双耳平均听力约43分贝，已属于中度耳聋。结合突然发病的特点和听力检查，确诊为突发性耳聋。
　　白薇琦解释说，这种病就像耳朵的血管发生了小中风，导致内耳听觉细胞缺血缺氧，功能急剧受损。
　　2.秋冬高发，青少年患者不在少数
　　白薇琦介绍，突发性耳聋在秋冬季，尤其是气温骤降时尤为高发。这是因为室内外温差较大，会引发人体内耳毛细血管剧烈收缩，发生痉挛或供血障碍。自11月天气转冷开始，这类患者就明显增多，目前病房已先后收治十余例突发性耳聋患者，年龄最小的仅十余岁。
　　值得注意的是，突聋患者群体呈现出年轻化趋势。除了像陈阿姨这样的中老年患者，近期该院接诊了多名十几岁的青少年。一名14岁的初二学生，因持续耳鸣、上课注意力不集中，被家长带来就诊。询问病史后得知，孩子经常熬夜复习至凌晨，睡眠严重不足，且压力巨大。听力检查证实，孩子已经出现突发性听力下降。
　　白薇琦分析，青少年病例增多，与学习压力大、长期熬夜、睡眠不足、情绪焦虑以及过度使用耳机等不良生活习惯密切相关。另外，病毒感染、情绪剧烈波动、烟酒刺激等也都是突发性耳聋常见的诱发因素。
　　3.耳鸣往往是第一信号
　　白薇琦强调，突发性耳聋的早期症状常常是耳鸣。耳鸣是耳鼻喉科最常见的主诉之一，指外界没有声源，但自己感觉耳内或脑内有声音。她解释，耳鸣原因复杂，患者就诊时，医生首先会通过高清耳内镜等检查，快速排除外耳道耵聍栓塞、霉菌感染、中耳积液等常见问题，甚至需要排查鼻咽癌等严重疾病。
　　只有排除了这些器质性病变，并结合突然发生、听力急剧下降等核心指征，才能诊断为特发性的突发性耳聋。
　　“治疗突发性耳聋，时间就是听力！”白薇琦提醒，该病有明确的黄金治疗期，那就是发病72小时内。在发病早期进行规范、系统的治疗，对突发性耳聋的有效率可达90%左右。治疗手段包括扩血管、营养神经、糖皮质激素应用、声治疗(如耳鸣治疗仪)以及高压氧舱治疗等，形成一套综合、闭环且个性化的治疗方案。
　　此外，突聋的疗效评估通常以1年为观察周期，患者切勿因短期内效果不明显而中断治疗。曾有一位80岁的老人，经过规范治疗后恢复良好，其关键在于及时就医、坚持疗程，并同步调整生活方式，保证充足睡眠、保持心情放松、注意保暖，避免感冒和过度疲劳。
　　白薇琦建议，一旦出现突发性耳鸣、耳闷、听力短时间内明显下降，切勿观察等待，应及时前往耳鼻喉科就诊，抓住最佳治疗时机，避免造成永久性听力损伤。
       来源：宁波晚报