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天冷泡脚活血?小心泡进医院!

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天冷泡脚活血?小心泡进医院!
医生提醒:这几类人千万要注意

      近期杭州的天气犹如过山车一样忽高忽低,气温骤降的那几天,泡脚成了许多老人驱寒暖身的习惯。但并非所有人都适合泡脚, 更有甚者因为泡脚的“知识错误”,把自己泡进了医院。
      近期,浙大二院血管保肢中心就接诊了很多因为“泡脚”不当而出现问题的患者。
      七旬糖友泡脚误操作,下肢血管开通治溃疡
      70岁的老王是“老糖腿”,每到冬天脚就冰冷,有时候还会冷到“刺痛”,无法入睡。老王的儿子给老父亲买了一个泡脚桶,买了电热毯,想通过“物理升温”给父亲的脚“活血”保暖。
      刚开始那几天,老王通过睡前泡脚,睡觉暖脚,终于脚不冰了,能睡个好觉。结果,有一天泡脚的时候,老王忘记调控泡脚桶的温度,刷手机入了神,等反应过来的时候,脚背上的皮肤已经有些泛红,擦脚的时候稍微一碰竟然有些破皮。晚上,老王又把电热毯的温度开高了几摄氏度,想着“温度高血液就能循环起来”。没想到,一周后,原本只有指甲盖大小的创面变成了鸡蛋大小,一开始还有些红润的创面现在却毫不见血色,原本走路能走到菜市场,现在走到家门口就开始酸胀疼痛。
      见状,老王慌了神,在“糖友”的推荐下来到浙大二院血管外科就诊。
      浙大二院血管外科主任陈兵主任医师检查了老王的下肢动脉和创面,判断老王患有下肢动脉硬化闭塞症,分级3级(重度间歇性跛行)、糖尿病足Wagner 1级(足部表浅溃疡,无感染征象)。“建议早期开通下肢血管,保证组织灌注,促进创面愈合。”
      医生建议泡脚的水温以38—42℃最佳
      别超过15分钟

      “人体的血管和大自然有着一样的‘热胀冷缩’规律,寒凉会刺激外周血管收缩,炎热会使血管扩张;降温后,人体为了维持核心体温,机体首先收缩皮肤及外周血管,导致外周血管阻力显著增加,成为冬季下肢动脉闭塞疾病的主要机制。”陈兵主任解释,“加之许多糖尿病患者原本就合并下肢动脉硬化狭窄,低温会导致外周血流进一步减少,出现严重的下肢缺血表现,很多缺乏血管知识的患者,就会用‘物理升温’的手段来‘烫血管’,比如泡脚、电热毯、烤火等,这样的行为会导致患者足部血管扩张,局部氧耗增加,加重组织坏死。糖尿病患者常存在周围神经病变,对温度感知能力下降,易因水温过高导致烫伤;同时糖尿病足患者下肢血管病变使伤口愈合能力差,轻微烫伤可能引发感染、溃疡,甚至截肢。”
      陈兵还强调,除了糖尿病足动脉狭窄的病人以外,下肢静脉曲张的患者在秋冬季节也不适宜泡脚。“因为这类患者的静脉瓣膜坏了,血液难回流;而热水会让腿部血流变多,静脉压力飙升,曲张会更严重,腿也会更肿更酸,有些合并皮炎的患者,皮肤瘙痒也会加重,严重的会出现色素沉着,甚至破溃。”他建议,这类人群日常用温水洗腿就好,避免长时间的热水泡脚。
      即便是正常人群,医生也建议泡脚的水温以38—42℃最佳,别烫脚;泡脚时长建议控制在10—15分钟,泡到脚发红、身上微微暖就停,别泡到出汗心慌,避免头晕乏力;饭后1小时再泡,空腹/刚吃饱泡会分流血液,加重肠胃和心脏负担;严重高血压、心衰、严重静脉曲张、皮肤破溃感染者,避免泡脚,以温水擦拭脚部为主;泡完擦干足部保暖,重点擦脚趾缝防脚气,立刻穿袜子,避免受凉。
     来源:每日商报 记者 冯双 通讯员 鲁青 冯燕飞

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